资料来源：卫生部；牙买加规划学院，牙买加统计学院。

注： a /每一千人。

b /避孕普及调查，国家计划生育委员会。

c /卫生部的研究报告；儿童基金会，1993年。

123. 表2和表3列出了发病率和死亡率的资料。从这两份表格中可以看到，受伤和中毒以及慢性疾病名列前茅。1996年，人体免疫缺陷病毒、败血症和肾衰竭等列为10种最主要的致死原因，而1994年和1995年分别列为第3和第7位的受伤和中毒却没有列入这10种原因。关于发病率，受伤和中毒、糖尿病(从第10位上升到第3位)和胃肠炎(假定是感染引起的)是三种发病率最高的疾病。妇女、老年人、贫困者和农村居民的慢性病发病率较高。预防和控制非传染性慢性病是卫生部要处理的重点方面之一。现正在重新进行糖尿病和高血压登记，并制定了糖尿病治疗证，以监测这种疾病的治疗。

表2. 10种主要的死亡原因1994-1996

诊 断	1994 年 序 列	1995 年 序 列	1996 年 序 列
中风			1
心血管病	1	1
糖尿病	4	6	3
肺炎、哮喘、支气管炎	5	4	4
心力衰竭			5
其它呼吸道系统疾病			6
颅内出血			7
恶性肿瘤	2	2	8
受伤和中毒	3	7
其它传染性和寄生虫疾病	6	3
产前疾病	7	5
败血症			2
生殖泌尿病	8	9
其它消化系统疾病	9	8
其它内分泌、营养和新陈代谢和免 疫疾病	10	10
肾衰竭			9
人体免疫缺陷病毒			10

资料来源 ：卫生部，健康信息股。

表3. 10种主要发病原因1994-1996

诊断	1994年序列	1995年序列	1996年序列
受伤和中毒	1	1
心血管疾病	2	2
生殖泌尿疾病	3	3
肺炎、支气管炎、哮喘、肺气肿	4	4
肿瘤	5	5
其它消化系统疾病	6	7
其它呼吸道系统疾病	7	8	7
阑尾炎和疝	8	9
产前疾病	9	6
糖尿病	10	10	3
特发性高血压			9
皮肤和皮下组织感染			10
肺炎			4
中风			8
其它肢骨骨折			6
哮喘			5
痢疾和感染性胃肠炎			2
其它指明的、未指明的和多重体位受伤			1

资料来源：卫生部，健康信息股。

5岁以下的儿童

124. 受伤和中毒、呼吸道疾病(包括哮喘、肺气肿和支气管炎)和感染性肠道疾病被确定为5岁以下儿童发病的主要原因。自1994年以来，一直没有列出营养不足。

精神健康状况

125. 在全岛范围内，在社区精神健康服务机构登记的大约有11,500名现有病人。抑郁症、精神分裂症和滥用药物是所记载的居民最普遍的精神紊乱。男(50.3%)和女(49.7%)性别分布情况大致相同。按照护理天数，一般精神紊乱是主要诊断(9.1%)，平均住院期间为91.7天。所有被诊断患有精神紊乱的病人的80%是15岁至54岁的人。

基础保健

126. 卫生部的使命是“通过提供和监测由经过适当训练和有积极性的人员提供的成本效益高的预防性、治疗性、促进健康的和康复性服务，与个人、团体/机构合作，促进和保障牙买加人民的健康”。卫生部的工作遵循其为期四年的总体计划和基础保健战略，以其完成其使命。

127. 甚至在阿拉木图公约之前，国内就制定了基础保健原则和做法，但此后随着基础保健股的设立，这些方案加速执行。基础保健将社区一级的服务和方案结合起来，“通过预防、早期发现和治疗疾病和康复来推广一种有利于健康的生活方式”。基础保健股监测并协调执行系统中的各种促进健康的服务、预防性服务、公共保健和治疗服务的规划和提供。它还从事研究并提倡推动改进服务提供的政策。基础保健/家庭卫生服务通过遍布全岛的366个诊所和保健中心向居民提供。这些服务包括产妇护理/生殖卫生、儿童保健、治疗护理、牙科卫生、卫生教育/促进、传染病控制、通过推广有利于健康的生活方式来预防和控制非传染性慢性疾病，以及环境卫生服务。

保健开支

128. 在1988/1989至1997/1998年期间，对卫生部的拨款占政府预算的百分比一直相当稳定，平均为6.5%(见表4)。以实际价格计算的对卫生部的拨款载于表5，尽管所列数据显示出波动，但在这10年里，平均实际增长了2.6%。对卫生部的拨款占国内生产总值的百分比仍然保持稳定，平均为2.9%。但这低于世界卫生组织(卫生组织)建议拨给卫生事业的国内生产总值的5%。

129. 表6表明，在7个财政年度里(1991/1992年——1997/1998年)，卫生部预算对基础保健的拨款在19.5%和24.7%之间波动不定，平均为19%，比卫生组织建议的25%低6个百分点。

表4. 卫生部预算占政府预算的百分比1981/1989-1997/1998

财政年度	政府预算总额	卫生部、各司和首都	百分比
1988/1989	9,163,966.20	608,387.00	6.64
1989/1990	9,866,584.20	721,906.00	7.32
1990/1991	11,461,231.40	864,51.00	7.55
1991/1992	17,938,819.60	1,141,493.00	6.36
1992/1993	26,148,386.00	1,767,695.00	6.76
1993/1994	43,392,880.00	3,108,058.00	7.16
1994/1995	68,383,476.70	4,138,561.00	6.05
1995/1996	81,250,235.00	4,247,408.00	5.23
1996/1997	115,077,657.50	6,677,712.00	5.80
1997/1998	106,590,665.00	6,871,159.00	6.45

资料来源：卫生部。

表5. 以名义价格和实际价格计算的卫生部预算和占国内生产总值的百分比1988/1989-1997/1998

年 度	卫生部预算(1千牙买加元)	名义变化(%)	卫生部预算，1988/1989(1千牙买加元)	实际变化	卫生部预算占国内生产总值的百分比
1988/1989	608,387		608,387
1989/1990	721,906	18.7	622,150	2.3	n.a.
1990/1991	864,751	19.8	596,635	-4.1	2.6
1991/1992	1,141,493	32.0	467,426	-21.7	2.4
1992/1993	11,76 7, 695	54.9	459,794	-1.6	2.3
1993/1994	3,108,058	75.8	649,172	41.2	2.9
1994/1995	4,138,561	33.2	656,466	1.1	3.0
1995/1996	4,247,408	2.6	553,492	-15.7	2.5
1996/1997	6,667,712	57.2	716,093	29.4	3.3
1997/1998	6,871,159	2.9	661,955	-7.6	3.1

资料来源：牙买加规划学院。

表 6. 基础保健占卫生部预算的百分比 1991/1992-1996/1997

财政年度	卫生部预算 ( 净 ) (1,000 美元 )	基础保健预算 (1,000 美元 )	基础保健占卫生部的百分比 ( 净 )
1991/1992	800,100	172,068	21.5
1992/1993	1,166,320	284,821	24.7
1993/1994	2,134,782	418,804	19.5
1994/1995	3,242,818	802,393	24.7
1995/1996	3,313,281	683,343	20.6
1996/1997	5,327,137	1,089,461	20.5
1996/1997	6,729,982	983,227	20.0

资料来源：卫生部。

婴儿发病率和死亡率

130. 在过去20年里，牙买加在降低婴儿死亡率方面取得了重大的进展，婴儿死亡率从1975年的每一千活产34.7人和1980年的27.0人降低到1993年的24.0人6。登记总局报告(并为国际组织采用的)每一千活产11.0人的婴儿死亡率大大低于每一千活产24.0人。造成这种差别的原因是，经查明数据收集和报告系统存在缺陷。卫生部、登记总局、牙买加统计学院和牙买加规划学院作出决定，在克服这些缺陷之前采用1993年的婴儿死亡率作为官方比率(到2001年为止)。令人遗憾的是，目前没有按农村/城市划分、性别、族裔和社会经济阶层和地理区域分类的婴儿死亡率。

取得安全用水

131. 大约84%的人口取得净化水，12%的人得到非净化水，4%的人口得不到水。接通自来水的住房的比例从1990年的61.2%上升到1996年的66.8%，与此同时，依赖公用水管的住房的比例出现了净下降(从1990年的17.1%下降到1996年的14.9%)。城市居民继续取得自来水供应的程度最高，而对农村地区的自来水供应逐步增加(从1990年的33.2%上升到1996年的42.9%)。依赖河水/池塘水的人数下降了3.4%(从1990年的5.7%下降到1996年的2.3%)，而依赖非净化水的人数总体下降了3.9%(从1990年的19.1%下降到1996年的15.2%)。

利用适当的粪便处理设施

132. 大约95%的人口拥有卫生设施，其中一半设施(53.6%)是抽水马桶。金斯敦都市地区家庭相对农村地区和其他城镇而言，在抽水马桶方面仍然拥有优势，占这些设施的85%。在农村地区，人们主要依靠各家的粪便处理系统，例如化粪池、坑式厕所等。但应该指出，农村家庭拥有的抽水马桶从1990年28.5%增加到1996年的32.5%。将近80%的厕所接通了下水道，在金斯敦都市地区、其他城镇和农村地区分布情况如下：分别为48.0%、11.0%和10.7%。

婴儿免疫状况

表 7. 免疫， 1990-1996

	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996
白喉，百日咳，破伤风	86.4	84.7	82.3	91.0	92.8	90.5	91.6
小儿麻痹症	86.7	85.7	74.2	93.3	93.1	90.6	91.9
肺结核	97.6	94.4	85.4	100.0	100.0	98.1	98.3
麻疹	73.9	77.1	63.3	80.0	77.1	91.1	99.3
全国免疫覆盖率	83.5	85.4	76.3	89.0	92.0	92.5	95.2

133. 牙买加的目标是百分之百地覆盖六种可免疫的疾病——肺结核、白喉、小儿麻痹症、百日咳、破伤风和麻疹，这一目标已在一个地区实现但没有保持下去，而在其他地区尚未实现。但在1989年至1995年期间，普遍免疫覆盖率取得了进展，全国覆盖率从1989年的84.7%上升到1995年的95.2%。堂区一级的覆盖率各异。

预期寿命

134. 截至1998年，男性出生时估计寿命为69.6岁，女性为74.5岁，而全国平均为72.0岁(见表1)。

居民取得受有训练人员的服务

135. 图1显示了按堂区和卫生区域分列的初级和次级护理机构的分布情况。表8提供了关于每一万人口人力资源(特定类别)的进一步情况。这两份材料综合起来提供了关于居民取得受有训练人员的服务以及保健服务的一些资料。卫生区域在其数量、护理程度和专业方面分布不匀，这进一步加剧了保健人员的普遍短缺。基础设施(例如道路、运输、电力、电话)匮乏和一些保健中心的开放时间限制了居民取得所提供服务的机会。建立地区卫生管理局及其理事机构可望解决这些不平等现象。

表 8. 每 10,000 人口的保健人力资源 1995 年和 1996 年

年 度	人 口	医 生	护 士	药剂师
1995	2,503,300	5.7	6.9	2.7
1996	2,527,600	8.3	10.3	2.5

资料来源 ：卫生部；统计局。

取得受有训练人员服务的孕妇

136. 所有入院分娩的孕妇都取得了受有训练人员的服务，而80%在家分娩的人取得了受有训练人员的服务。除了接生以外，全岛各保健中心还定期进行产前和产后会诊。自1992年以来，平均大约69%目标人口取得了这些服务(见表9)。此外还建立了特别的“高风险”诊所，以及时和妥当地查明并治疗在怀孕期间易出现并发症的妇女。最近的(1998年)产妇死亡率为万分之十一。

表 9. 产妇和儿童保健服务的利用和覆盖 1992-1997 年

服 务	1993	1994	1995	1996	1997
产前护理
估计人口	58,627	57,405	59,236	62,094	57,369
取得护理的妇女的百分比	71.2	73.8	68.2	67.3	65.9
产后护理
估计人口 —— 母亲	58,627	57,405	59,236	62,094	57,369
估计人口 —— 婴儿	58,627	57,444	59,286	62,094	57,369
取得护理的母亲的百分比	71.2	75.4	74.4	69.5	72.3
取得护理的婴儿的百分比	74.2	77.8	75.6	71.8	73.5

资料来源 ：卫生部。

取得受有训练人员服务的婴儿

137. 见表9。除了产后会诊以外，婴儿/儿童在儿童福利诊所取得保健服务。每年大约有10,000名儿童取得这种服务。

脆弱群体

138. 妇女、幼童(0岁至4岁)、老年人(65岁以上)、穷人和农村居民由于健康状况差而仍然属于脆弱群体。这些群体自诉疾病发病率较高，急病和慢性病发病率较高(0到4岁年龄群组除外)，生病时间较长，而且日常生活料理能力较差。据认为，贫困是共同的根本因素。与这些脆弱群体的贫困/经济困难有关的问题正在通过以下方面解决：消除贫困方案、采用非专利药和牙买加药品面向老年人方案、恢复内城区社会和经济、牙买加社会投资基金和对怀孕和哺乳妇女和利用公共部门卫生设施的0-6岁年龄组儿童的粮食援助方案。改进人口健康状况的其他战略包括卫生教育和生活方式引起的疾病的知识普及。

第 13 条

初等教育

139. 牙买加政府向小学生(6岁至12岁)提供免费教育。目前，法律规定在八个堂区里实行义务教育，并提议在2002年之前在其余六个堂区里全面落实这种教育。1997年，小学实现了几乎普遍招生。在估计312,742名6至12岁人口群组的人中间，入学率大约为98%。这低于1993年和1995年实现的百分之一百的普遍入学率。

中等教育

140. 包括技术和职业教育在内的中等教育在以下七种教育机构里提供：

不分年龄的学校(7-9年级)

小学和初级中学(7-9年级)

新型中学

高级中学

完全中学

技术中学

农业/职业学校

图1 牙买加地图

标明堂区和卫生区域

141. 1997年，中等学校的入学率为估计354,396名该年龄群组(12-18岁)的人的62%。相对1993年和1995年分别为75%和64%来说，这是一种下降。取得这些机构中的中等教育的资格取决于(a)通过每年的共同入学考试挑选以及(b)允许学生在完成初等教育以后继续上特定学校的“自由流动”制度。在估计52,500名参加1993年、1995年和1997年共同入学考试的学生当中，分别只有25%、28%和31%的学生被高中和完全中学录取。没有被录取的学生则上新型中学和不分年龄学校的7-9年级。

142. 但自1993年起，中等教育机构通过中等教育改革项目经历了广泛的改组，该项目的目的是通过为7-9年级制定共同的全国课程来提高中等教育的质量和公平。通过这一项目向12-14岁年龄组的所有学生提供共同的中等教育。

143. 六年级成绩测验现在取代了共同入学考试，使所有通过这一考试的儿童能够自动继续上中学。

144. 通过1994/1995年实行的一种费用分担办法，中等教育由政府和家长/监护人资助。家长和监护人通过交纳学校费用对其儿童的教育作出贡献，而学校费用是根据学校每个学年的预测业务成本和开支确定的。1996/1997年，中等学校收取的平均学校费用不等，新型中学为2,457牙买加元，而高级中学为4,661牙买加元。

高等教育

145. 接受高等教育的人上教师学院、技术大学、多学科社区学院、西印度群岛大学、G. C. Foster 体育教育和体育学院和埃德纳·曼利观赏和表演艺术学院。1993年、1995年和1997年，50%以上接受高等教育的学生上西印度群岛大学和技术大学(原艺术、科学和技术学院)。关于高等教育的入学率，19岁至24岁年龄群组的比例在过去五年里保持稳定，大约为9.5%。为了扩大招生率，政府在一些高校里展开了一个扩展方案。1995年9月1日，艺术、科学和技术学院提升为大学，称为技术大学。几所高校还制定和开设了新的学习课程。西印度群岛大学远距离教学中心在曼德维尔、蒙特哥湾、安东尼奥港和Sav-la-mar开设了教学点。这些教学点增加了向金斯敦都市地区以外的学生提供高等教育的机会。

146. 对政府和学生来说，高等教育的费用都是很高的。1993/1994年，高等教育取得了教育经常预算总额的大约16%的拨款。1995/1996年为23.5%；1996/1997年为15.7%。在这几年里，某些高校里招生和对这一部门的经常预算拨款方面的学生每年人均开支有所增加。费用分担是高等教育一级的特点，因此这一级没有实行免费教育，而且目前也没有计划实行这种教育。在西印度群岛大学就学的学生根据所选课程每一学期支付其学习费用的15%。其他高校不存在这种做法，而是根据它们的课程和教育和文化部批准的其各自预算拨款的短缺来确定费用。因此通过贷款形式向学生提供资金，协助他们支付高等教育费用。

成人识字方案

147. 鉴于小学实行了几乎普遍的招生，没有必要协调努力为没有受到或完成整个初等教育周期的人建立一种基本教育系统。然而有一种称为牙买加促进扫盲运动的成人识字方案，满足其中一些人的需要。

表 10. 按性别分列的有关公共教育机构的招生情况 1994/1995-1995/1996

学校类别	1994/1995	1995/1996
男性	女性	合计	男性	女性	合计
初等教育(1-6)	155,406	149,832	305,238	152,582	148,349	300,931
不分年龄学校(7-11)	25,885	22,247	48,132	25,743	21,570	47,313
小学和初中(7-9)	3,271	2,968	6,239	3,827	3,402	7,229
初中	无	无	无	250	190	440
新型中学	17,110	13,687	30,797	12,022	9,658	21,680
高中	30,357	40,256	70,613	31,199	42,719	73,918
技术中学	6,957	7,242	14,199	7,089	7,581	14,670
完全中学	21,702	23,630	45,332	26,686	29,033	55,719
职业/农业学校	965	734	1,699	410	551	410
社区学院(全日制)	1,188	2,061	3,249	1,981	2,973	4,954
教师学院	800	3,202	4,002	566	2,816	3,382
CASE	219	314	533	237	336	573
技术大学	3,152	3,222	6,374	3,154	3,616	6,770
西印度群岛大学(大学生方案)	2,454	4,213	6,667	2,425	4,698	7,123
西印度群岛大学(高级学位)	412	777	1,189	461	891	1,352

资料来源 ：牙买加经济和社会调查， 1995 年、 1996 年。

148. 预算困难和资源分配不公平对中学的招生名额和基本教育的质量产生了影响。由于这种原因，15-19岁年龄组和小学辍学者的文盲率分别为13.5%和31.0%。牙买加政府致力于在2002年之前向所有小学生和中学生提供高质量教育。这包括上文提到的中等教育改革项目、中学等值替代性教育方案、轮班制、新办中学升级、收购一些私立学校。

识字率

149. 1975年，牙买加15岁和15岁以上人口的识字率为59.9%。1994年，这一比例提高了15.5%，上升到75.4%。因此文盲率在同一时期下降，从1975年的40.1%下降到1994年的24.6%(见表11)。

表 11. 牙买加的识字率， 1975-1994 年

年 度	识 字 率	15 岁和 15 岁以上的人口
1975	59.9%	40.1%	1,165,153
1981	75.1%	24.9%	1,334,556
1987	73.4%	26.6%	1,545,890
1994	75.4%	24.6%	1,466,990

资料来源 ：卫生和文化部，五年计划， 1995-2000 年。

招生

150. 在过去五年里，正式教育系统每年平均招生709,255名学生。在1995/1996年招生的总共707,544名学生中，50.6%是女生(见表12)。

151. 大约96%(680,993人)的这些学生在3岁至18岁之间，分布在教育系统最初三级。

152. 1995/1996年，在幼儿一级，3至5岁年龄组的学生的入学率为84%，女生的净入学率为84.1%，男生为83.1%。93%的这一级学校是社区兴办的，并得到牙买加政府的补贴。小学一级的净入学率为93.7%，毕业率为94.7%。中学(12至18岁)的净入学率为63.5%。中学的第一周期(7至9年级，12至14岁年龄组)的入学率为81.6%，而第二周期(10至11年级，15至16岁年龄组)的入学率为45.6%。第一周期和第二周期的毕业率分别为95.9%和86.1%。

153. 在高等教育一级，18所高校招收了26,551名学生。其中67.4%的人攻读证书和毕业文凭课程，25.7%的人攻读大学生课程，1.9%的人攻读高等文凭和证书课程，5.0%的人攻读高级学位课程。1995/1996年，这一级的净招生率为9.2%。

表 12. 按教育层次分列的招生情况， 1994/1995-1995/1996 年

层 次	学校数量	1994/1995 年招生数	学校数量	1995/1996 年招生数
男生	女生	合计	比率	男生	女生	合计	比率
幼儿	1,798	66,114	66,723	132,837	1 : 1.01	1,833	67,655	66,803	134,458	1 ： 1.01*
小学	918	163,176	157,324	320,500	1:1.04*	919	160,211	155,767	315,978	1 ： 1.03*
特殊学校	11	1,277	794	2,071	1:1.6*	20	1,277	794	2,071	1 ： 1.6*
中学	658	109,434	114,087	223,521	1:1.04	654	110,443	118,043	228,486	1 ： 1.07
大学	18	8,503	15,541	24,044	1:1.8	18	9,507	17,044	26,551	1 ： 1.8
总计	3,403	348,504	354,469	702,973	1 : 1.01	3,444	349,093	358,451	707,544	1 ： 1.03

* 女生对男生的比例。

资料来源：牙买加教育统计，1994/1996年。

退学率

154. 小学的退学率保持在较低的水平上，四年级学生的退学率为0%，而五年级学生为8.4%(见表13)。退学率低的原因是，政府努力通过补贴的学校补充营养餐方案和免费教课书办法来提供“免费初等教育”。在中学一级，第一周期的退学率较低，而第二周期，特别是12年级的学生中间退学率较高(28.7%)。由于10年级缺乏招生名额，每年大约有14,000名学生(不分年龄学校/初中)无法取得中等教育。

表 13. 小学和中学的退学率 1995/1996 年

小 学	中 学
年 级	退 学 率	年 级	退 学 率
1-2	0.4	7-8	3.0
2-3	0.8	8-9	5.7
3-4	1.4	9-10 **	-
4-5	0.0	10-11	13.9
5-6	8.1	11-12 **	-
6 *	-	12-13	28.7

* 退学率没有计算，因为6年级是小学的最后一年级；

** 初中/不分年级学校和其他中等学校学生的毕业年级。

资料来源：牙买加教育统计，1995/1996年。

产出

155. 在高等教育一级，在过去五年里，岛上两所大学每年平均有1,800名毕业生，教师学院系统平均有1,300多名毕业生(见表14)。西印度群岛大学大学系统这一期间的女生毕业生平均为68.2%，技术大学为58.0%，教师学院为83.0%。在过去五年里，公立中学系统每年平均有46,286名学生毕业。这一总数中大约30%的人是中学系统的毕业生(见表15)。

表14 按性别分列的有关高校的产出1994/1995-1995/1996年

学 校	1994/95	1995/96
男	女	合计	男	女	合计
西印度群岛大学	623	1,210	1,8 33	560	1,2 60	1,8 20
技术大学	774	1, 0 70	1,8 44	810	1, 0 69	1,8 79
教师学院	261	1,302	1,5 65	271	1,2 26	1,4 97

资料来源：牙买加经济和社会调查，1995年，1996年。

表15 按类型分列的公立中学最后年级的招生人数1992/1993-1996/1997年

年 度	不分年龄学校	小学和初 中 (G 9) a /	新型中学	高 中	完全 中学	技术 中学	职业 / 农业学校	合 计
1992/1993	14,3 40	无	12,523	14,107	3,063	3,198	73	47,304
1993/1994	13,4 97	1118	9,073	13,253	5,803	3,223	317	46,284
1994/1995	12,420	1,607	6,003	14,018	7,772	3,279	309	45,408
1995/1996	12,350	2,209	4,247	14,225	9,691	3,396	100	46,218
1996/1997	11,878	2,693	2,557	14,832	10,716	3,394	147	46,217

a/1993/1994年之前没有这种学校；G9-9年级。

资料来源：教育和文化部规划司。

成人教育

156. 牙买加推动识字运动创建于1972年，负责组织和管理成人教育方案，与其它组织合作提高参加者的识字、计算和生活技能。牙买加推动识字运动的一项特殊活动是工作场所识字方案，目前在25个工厂里展开，给250多名学生上识字课。

157. 在过去5年里，牙买加推动识字运动开办的成人识字方案平均招收了11,000人。一支大约600人的教师队伍向这些人提供了1至9年级的成人教育方案。牙买加推动识字运动还向没有达到一年级方案入学要求的将来的就业和资源培训信托基金/国家培训局受训人提供识字培训和补习教育。1997年，这一方案大约招收了1,740人(794名男生)。另外非政府组织和私营部门也开办了成人教育方案。现在至少有75个非政府组织从事成人教育活动。参与成人教育的政府机构通过预算拨款得到资金，而非政府组织的多数资金来自地方和国际资助机构的援助。对成人教育方案的预算拨款从1989/1990年的490万美元增加到1995/1996年的2,170万美元。牙买加推动识字运动委托进行的一项文盲对工商业生产力的影响的调查表明，64%的雇主指出，识字能力不足造成了工伤事故、旷工和工作态度差。此外，58%的应答者认为，文盲造成了过分监督、大量返工、怠工和浪费，因而降低了生产力。对这些方案的评估表明，方案提供者之间缺乏协调，因而造成工作重复和资源浪费。另外人们还关切地提到预算拨款不足、任课教师备课不足和缺乏方案产出的资料。

资金

158. 在1990/1991年至1996/1997年期间，政府将其预算总额的平均11.3%用于教育。1997/1998学年，政府将其教育开支提高到14.9%，其部分原因是提高了教师的工资和展开了旨在改革中小学的活动。1997/1998年教育部门的开支(核准概算)分布如下：35%用于小学，28%用于中学，15.3%用于大学。

牙买加的教育系统

159. 根据1980年《教育法》的规定，牙买加教育系统有四级教育：

一、幼儿教育；

二、初等教育；

三、中等教育；以及

四、高等教育

160. 牙买加政府是教育的主要提供者，在一定程度上得到私营部门的支持。幼儿园、婴儿学校、基础学校和小学与不分年龄学校的婴儿部向3-5岁年龄群组的儿童提供幼儿教育。小学、不分年龄学校、小学和初中和补习学校1至6年级向6至11岁的学生提供基础教育。中等教育分两个周期提供。第一个周期为期3年，从7年级至9年级；第二个周期为10年级和11年级。有些中学对高等学习延长两年(12和13年级)。牙买加的新型中学、高中、完全中学、技术中学、职业中学和农业学校提供中等教育。初中、不分年龄学校和小学和初中仅仅提供第一周期的中等教育(7至9年级)(见图2)。

图 2按堂区分列的入学人数分布，1995/1996年

金斯顿 圣安德鲁 圣托马斯 波特兰 圣玛利 圣安娜 特里洛尼 圣詹姆士

汉诺佛 威斯特摩兰 圣伊丽莎白 曼纳斯特 克拉伦登 圣凯瑟琳

161. 特殊教育向盲人、聋哑人和听力缺陷者、智力残疾人、多重残疾人、身体残疾人、学习障碍者和神童提供专门训练，这是教育系统的最初三级教育。

162. 高等教育是向已顺利完成中等教育者提供的。高等教育一级的主要机构是社区学院(5所)、教师学院(6所)、农业、科学和教育学院、G. C. Foster体育教育和体育学院、埃德娜·曼利观赏和表演艺术学院、技术大学和西印度群岛大学。

新型学校

163. 根据牙买加政府/国际复兴开发银行中等教育改革项目，将在以下牙买加农村地区建造3所新的初等中学：圣凯瑟琳(坎伯兰/格雷戈里公园初中)、波特兰(昂诺托湾初中)和圣詹姆士(Glendevon/Farm Heights初中)。牙买加政府/世界银行初等教育改进项目于1993年开始执行，负责在圣凯瑟琳奥德港建造一所新的小学。

就近上学

164. 牙买加农村地区的小学通常是集中在一起的，相互靠近。教育和文化部的建议政策是，农村地区的学生应该在离家3英里半径范围内上学。

学期安排

165. 学期每年从9月的第一周到次年7月第一周，每年为期190天。学生每天上学5小时，但轮班学校除外(每天4小时半)。学校日历上包括所有3个学期末的假期、圣诞节(两周)、复活节(一周)和暑假(两个月)。另外还批准在每年10月、2月和5月放一两天期中假。

公平

166. (a) 除了高等教育和特殊教育以外，男女都基本上可以平等地取得所有各级教育(包括成人教育方案)。牙买加教育系统的男女生比例大约为1：1, 但高等教育的比例为1：1.8, 特殊教育为1：1.6 (见表12)。

167. (b) 教育和识字权利尽管通常在不歧视的基础上得到了广泛的享受，但并非所有牙买加人口阶层都可以平等地取得这种权利。特别是向低收入群体的儿童和农村地区的儿童提供的教育低于全国水平。1996年生活条件调查的数据在学校招生率和所上学校的质量方面证明了这一点。在3至5岁年龄组的最贫穷的五分之一人口中间，78%的人上学，而在最富有的五分之一人口中间，94.1%的人上学。同样在15岁至16岁的年龄组里，最贫穷的五分之一人口的上学率为68.2%，而最富有的五分之一人口的上学率为97.4%。15岁至16岁年龄组上学率低这一事实表明，政府中等教育福利方案提供的经费可能不足以解决牙买加贫困者取得教育的问题。按地区分列的招生率(1996年生活条件调查)还表明，金斯敦都市地区3至5岁和17至18岁年龄组的入学率分别为91.6%和43.6%，而农村地区同样年龄组的入学率分别为81.6%和27.9%。

168. 至于质量，这是由学校类型确定的，而学校类型取决于教师的资格、人均开支、课程和期终考试。特别是在中学一级，学校类型有很大的差异，而且人均开支、教师质量和课程各异，因此毕业生的质量也不同。相对不分年龄学校和新型中学而言，传统中学具有优势。在高中、完全中学、技术中学和私立补习中学里，较高质量的教师和课程和较低的学生教师比例对毕业生的质量产生了积极的影响。根据1996年生活条件调查，20.3%的最贫穷的五分之一人口上高中，而最富有的五分之一人口的比例为48.6%。与此相反，7.0%的最富有的五分之一人口就学于不分年龄学校，而最贫穷的五分之一人口的比例为36.6%。

169. (c) 牙买加国内没有要求规定采取积极行动或肯定行动和防止歧视的措施来确保公平，但对于贫穷学生提供了财政鼓励。奖学金、研究金、大学奖学金和教育补贴由政府机构和教育机构提供，以确保向有能力上学但无力负担的人提供机会。

170. (d) 这在牙买加不是一个引起关注的方面，因为教学语文是作为本国官方语言的英语。

171. 6. 1995/1996年，正式教育系统(幼儿教育至中等教育)的教师编制大约为20,878人，另外高校一级有1,205名专职讲师。幼儿一级的聘用率为2.3%，小学一级为44.4%，中学一级为53.3%。大约79%的牙买加教师受到过正式训练：68%受到学院培训，9%是经过培训的大学毕业生，其余是经过培训的教员。教学界以女性为主，占据78%的岗位。1995/1996年，该系统最初三级的学生与教师的比例为1：26, 小学为1：32, 低于1：42的建议标准，而中学的比例为1：18。在大学一级，20.7%的讲师受聘于社区学院，23.2%的人受聘于教师学院，27.6%的人受聘于技术大学，20.6%的人受聘于西印度群岛大学、G. C. 福斯特体育教育和体育学院、Moneague教师学院和农业、科学和教育学院占其余的7.9%。

172. 公共部门教师的工资往往低于私营部门教师。1995年，政府采用适用于担负类似职责的公务员职位的类似标准，对教育系统内的教学职位进行了改叙。结果提高了教师的工资，受培训的教师提高了40%，校长(甲级学校)提高了49%，经过培训的毕业生提高了70%(见表16)。尽管经过了改叙，学院培训教师的工资仍然低于一些公务员的工资。政府通过各政府机构向教师提供了福利津贴，包括由全国住房信托基金提供的住房、校车系统和农村学校教师单幢住所。

表16. 有关公务员的基本工资

职 务	基本工资表 ( 美元 )
1995	1996	1997
经过培训的教师	118, 952 - 137,582	166,533 - 198,411	166,533 - 198,411
经过培训的毕业生	148, 487 - 176,327	240,492 - 292,702	246,492 - 292,702
讲师	172,148 - 208,022	271,994 - 331,240	271,994 - 331,240
校长 ( 甲级学校 )	398,574 - 459,179	589,890 – 683 , 84 0	589,890 - 683,844
教育官员	551,973 - 646,505	682,377 - 799 , 24 0	764,262 - 895,151
注册护士 (9 级 )	465,717 - 553,592	535,575 - 636,631	659,828 - 784,329
注册护士 (1 级 )	102,344 - 121,655	154,299 - 183,414	190,096 - 225,965
警察 ( 督察 )	313,872 - 355,117	360,954 - 408,386	404,268 - 457,392
公共卫生监察员	41 4 , 8 48 - 493,125	477,076 - 567,094	587,758 - 698,660

资料来源：教育和文化部，公务员设置令，1995年，1996年。

独立学校

173. 1996/1997年，大约23%的牙买加教育机构是独立学校(228所)。其中56%是幼儿教育一级(幼儿园/学前准备)、27%是中学，14%是商业教育，而其余是职业和特殊教育学校。在牙买加，要建立一所独立学校，必须达到教育和文化部下属独立学校登记处规定的要求。学校必须提出一项申请，详细说明拟设立的学校的类型、级别和方案。为了申请注册，学校必须提供证据，证明学校名册上至少有20名学生(6至19岁)，还必须提供教师资格证明、城镇规划委员会和消防署的批准；大楼流程图、课程大纲，以及拟收取的费用。学校将受到视察，以确保达到这些要求。独立学校委员会根据其调查结果批准或不批准建立学校。对于被批准的学校予以临时注册，为期一年。然后学校将由教育和文化部进行监督，并由其提供支持性专业发展培训并进行定期视察。教育和文化部为今后的学校管理人员提供了一本题为“独立学校的注册和管理”的手册。

174. 上这些学校并非十分困难，但可能的学生须有能力支付学校费用，特别是名牌准备学校和中学的费用，因为这些学校的费用有时高达公立学校的3倍。有时候补名单很长，家长必须提前几年登记。少数学校对耶和华见证会和拉斯特法里派等某些宗教信仰的学生采取歧视性做法。

175. 对于第13条所载列的各项权利，国家政策、法律和做法没有任何变化。

国际机构的作用

176. 牙买加与泛美开发银行、国际复兴开发银行、美国国际发展署、联合王国海外发展援助署和世界粮食计划署等主要国际捐助机构进行持续的合作，因此在改进牙买加教育系统方面取得了广泛的专门知识和资源。这种援助主要在于中小学校舍建造和翻新、课程设置、中等教育改革方案、人事发展、管理系统改革、合理安排考试和提供学校补充营养方案和中学教科书项目等福利活动。

第 14 条

177. 正如前文所提到，义务初等教育是牙买加法律所规定的。14个堂区中8个目前实行这一做法，并建议在2002年之前在所有堂区中完全实行义务教育。

图 3

牙买加的教育系统

按每一岁分列的年龄

3 4567891011121314 15 16 17 18 192021+
幼儿园
	基础学校
	婴儿学校
	小学，1-6年级
	不分年龄学校，1-9年级
	小学和初中，1-9年级
	特殊学校
	独立的准备学校和初中，1-13年级(各学校有所不同)
	初中，7-9年级
	高中，7-13年级
	新型中学，7-11年级
	完全中学，7-11年级
	技术中学，7年级或8-11年级
	职业/农业学校，10-11年级或12年级
	商业和秘书学校(独立学校)
	社区学院
	教师学院
	Moneague学院
	G. C. 福斯特体育教育和体育学院
	农业、科学和教育学院
	埃德娜·曼利观赏和表演艺术学院
	技术大学
	西印度群岛大学

资料来源 ：牙买加教育统计，教育和文化部。

E/1990/6/Add.28page 46表17 按堂区、名称、类型、床位和支助服务分列的保健机构，1996年

PARISH	HOSPITALS	NO. OF HEALTH CENTRES IN PARISH	SUPPORT SERVICES BY PARISH
	NAME	TYPE	BED CAPACITY	LABORATORY	RADIOGRAPHY	PHARMACEUTICAL	PHYSICAL THERAPY
				PUB.	PRIV.	PUB.	PRIV.	PUB.	PRIV.	PUB.	PRIV.
St. Catherine	Spanish Town	Public	277	26	1	3	1	2	6	32	1	1
	Linstead	Public	82				1
Kingston	Kingston Public	Public	431								1
	Victoria Jubilee	Public	190								1
	Bellevue	Public	1 600
	St. Josephs	Private	66									6
	Maxfield Medical	Private	9
	Bustamante	Public	253
St. Andrew	National Chest	Public	89	49			6	10	19	144	1
	Mona Rehabilitation	Public	80								1
	Hope Institute	Public	45
	University	Quasi public	423								1
	Andrews	Private	32
	Medical Associates	Private	64
	Norwood	Private	NA
	Nuttall	Private	64
St. Thomas	Princess Margaret	Public	90	19	1	1	1	-	2	3	-	-
Portland	Port Antonio	Public	125	21	1	1	1	-	2	4	-	-
St. Mary	Annotto Bay	Public	120	32	1	1	1	-	3	7	-	-
	Port Maria	Public	88				1	-			-	-
St. Ann	St. Ann’s Bay	Public	150	27	1	2	1	2	3	14	1	2
Trelawny	Falmouth	Public	105	21	-	-	1	-	3	5	-	-
St. James	Cornwall Regional	Public	170	26	1	3	1	2	3	17	1
	Doctors	Private	14
Hanover	Noel Holmes	Public	52	19	-	-	-	-	1	4	-	-
Westmoreland	Sav-la-mar	Public	156	22	1	1	1	-	1	11	-	-
St. Elizabeth	Black River	Public	101	30	1	1	1	-	2	7	-	-
Manchester	Mandeville	Public	164	28	1	3	1	2	3	14	1	1
	Hargreaves	Private	35
Clarendon	May Pen	Public	70	46	2	2	1	1	1		-	1
	Percy Junor	Public	123				1		1	10	-
	Lionel Town	Public	60				1		1	1	-
JAMAICA			5 328	366	11	18	21	19	51	273	9	11

Source ： Ministry of Health, Planning and Evaluation Unit, 1996.

NA = Not available.

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