Организация Объединенных Наций

CRPD/C/MLI/1

К онвенция о правах инвалидов

Distr.: General

28 April 2020

Russian

Original: French English, French, Russian and Spanish only

Комитет по правам инвалидов

Первоначальный доклад, представленный Мали в соответствии со статьей 35 Конвенции, подлежавший представлению в 2010 году * **

[Дата получения: 24 июня 2019 года]

Содержание

Стр.

Сокращения4

Введение5

I.Правовая и институциональная основа для осуществления Конвенции6

A.Международные и региональные обязательства Мали в области прав человека инвалидов6

1.На международном уровне6

2.На региональном уровне7

B.Институциональная основа8

1.Главная структура8

2.Другие правительственные структуры8

II.Осуществление Конвенции8

A.Определения и общие принципы (статьи 1, 2 и 3)8

B.Общие обязательства (статья 4)9

C.Равенство и недискриминация (статья 5)10

D.Женщины-инвалиды (статья 6)11

E.Дети-инвалиды (статья 7)11

F.Просветительно-воспитательная работа (статья 8)12

G.Доступность (статья 9)13

H.Право на жизнь (статья 10)13

I.Ситуации риска и чрезвычайные гуманитарные ситуации (статья 11)13

J.Признание правоспособности наравне с другими (статья 12)14

K.Свобода и личная неприкосновенность и свобода от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания (статьи 14 и 15)14

L.Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства (статья 16)14

M.Защита личной целостности и право на свободу передвижения и гражданство (статьи 17 и 18)14

N.Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество (статья 19)15

O.Индивидуальная мобильность (статья 20)16

P.Свобода выражения мнения и убеждений и доступ к информации (статья 21)17

Q.Неприкосновенность частной жизни, уважение дома и семьи (статьи 22 и 23)17

R.Образование (статья 24)17

S.Здоровье (статья 25)17

T.Абилитация и реабилитация (статья 26)18

U.Труд и занятость (статья 27)18

V.Достаточный жизненный уровень и социальная защита (статья 28)19

W.Участие в политической и общественной жизни (статья 29)19

X.Участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха и занятии спортом (статья 30)20

III.Трудности и проблемы20

Заключение21

Сокращения

АМАЛДЕМЕМалийская ассоциация борьбы с психическими заболеваниями среди детей

АМАСУРДМалийская ассоциация глухих

ОМСобязательное медицинское страхование

ВБГруппа Всемирного банка

КАМАСКЦентр поддержки обществ взаимного страхования, ассоциаций и кооперативных обществ

СИМЕРАПМежведомственный комитет содействия подготовке первоначальных и периодических докладов об осуществлении международных конвенций, ратифицированных Мали

НЦОАМНациональный центр ортопедических аппаратов Мали

НКПЧНациональная комиссия по правам человека

КОМАДЕМалийская коалиция прав ребенка

ОМЦобщественный медицинский центр

РСРСБ Рамочная стратегия роста и сокращения бедности

НУСР Национальное управление социального развития

НУДСО Национальное управление дошкольного и специального образования

НУСЗЭС Национальное управление социальной защиты и экономики солидарности

ФППОУ Фонд поддержки профессионального образования и ученичества

ОФПЗ Оборотный фонд поддержки занятости

МФАИ Малайская федерация ассоциаций инвалидов

ФНС Фонд поддержки национальной солидарности

ГАНДИСПОРТ спорт для инвалидов

НИСО Национальный институт социального обеспечения

ВВП валовой внутренний продукт

ДПРП Десятилетняя программа развития правосудия

ПРЗСР Программа развития здравоохранения и социального развития

ПМО План медицинского обслуживания

ВПНЖФ Всеобщая перепись населения и жилищного фонда

МСС Малайский союз слепых

МСГД Министерство по вопросам солидарности и гуманитарной деятельности

ОИ Организация инвалидов

УРТМ Управление радиовещания и телевидения Мали

Введение

1.Настоящий доклад, охватывающий период 2008–2018 годов, был подготовлен в соответствии со статьей 35 Конвенции о правах инвалидов, принятой Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке 13 декабря 2006 года.

2.В соответствии с настоящей статьей «Каждое государство-участник представляет Комитету через Генерального секретаря Организации Объединенных Наций всеобъемлющий доклад о мерах, принятых для осуществления им своих обязательств по настоящей Конвенции, и о прогрессе, достигнутом в этом отношении».

3.Следует отметить, что Мали ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов Декретом № 07-309/P-RM от 4 сентября 2007 года.

4.Мали является исключительно континентальной страной, не имеющей выхода к морю, расположенной в центре Западной Африки и занимающей площадь в 1 241 238 км2, из которых 65% приходится на пустыни или полупустыни. Это одна из крупнейших стран Западной Африки, имеющая границы протяженностью примерно 7 561 км с семью (7) странами: Алжиром на севере, Буркина-Фасо на юго-востоке, Кот‑д'Ивуар на юге, Гвинеей на юго-западе, Мавританией на северо-западе, Нигером на востоке и Сенегалом на западе.

5.Численность населения Мали, составлявшая в 2009 году 14 528 662 человека (Всеобщая перепись населения и жилищного фонда (ВПНЖФ) 2009 года), по оценкам, в 2017 году достигла 18 874 286 человек. В 2016 году 49,8% населения составляли лица в возрасте до 15 лет, на долю возрастной группы 15–64 года приходилось 46,8%, а на долю возрастной группы 65 лет и старше – 3,5% от общей численности населения. При средних темпах роста в 3,6% в год население Мали будет удваиваться почти каждые 20 лет со всеми вытекающими из этого последствиями для природных ресурсов и потребностей людей, особенно инвалидов, в области школьного образования, занятости и здравоохранения.

6.По результатам последней ВПНЖФ 2009 года 70% населения проживает в сельской местности и работает в первичном секторе. Это очень молодое население, 59,5% которого составляют люди в возрасте до 19 лет, а доля женщин достигает 50,4% населения. Годовой прирост населения равен 3,6%.

7.В настоящее время с точки зрения административно-территориального устройства Мали состоит из 410 административных единиц, включая девятнадцать (19) областей, один (1) дистрикт (Бамако), шестьдесят (60) округов, триста тридцать (330) районов и семьсот пятьдесят четыре (754) коммуны.

8.Что касается системы местного самоуправления, то в стране насчитывается 825 единиц местного самоуправления, в том числе десять (10) областей, один (1) дистрикт (Бамако), шестьдесят (60) округов и 754 коммуны.

9.Мали – это территория смешения различных этносов и культур. Ее население состоит из мусульман, христиан и анимистов. Основу экономики Мали формируют сельское хозяйство, животноводство, рыболовство, ремесленничество, торговля, туризм, горная добыча, промышленность, малые и средние предприятия и т. д.

10.По результатам реализации Рамочной стратегии роста и сокращения масштабов бедности (РСРСБ), темпы роста ВВП составили в 2009 году 4,5% по сравнению с 4,3% в 2007 году и 5% в 2008 году. Большинство малийского населения находится за чертой бедности. Кроме того, Мали весьма уязвима к колебаниям мировых цен на сырьевые товары, которые в основном состоят из трех видов продукции: хлопка, золота и скота, являющихся основными статьями ее экспорта.

11.Декретом № 2016-0889/P-RM от 23 ноября 2016 года правительство утвердило Рамочную стратегию устойчивого подъема экономики (РПУПЭ на 2016–2018 годы) в качестве документа национальной политики. Этот документ является четвертым в своем роде, поскольку он следует за тремя предыдущими, а именно: Рамочной стратегией борьбы с бедностью (РСББ 2002–2006 годов), Рамочной стратегией роста и сокращения бедности (РСРСБ 2007–2011 годов) и Рамочной стратегией роста и сокращения бедности (РСРСБ 2012–2017 годов). Он является практическим воплощением концепции Национального перспективного исследования (НПИ) «Мали 2025», а также основывается на Целях в области устойчивого развития (ЦУР), приоритетах Плана устойчивого подъема экономики Мали (ПУДЭ на 2013–2014 годы), Программе действий правительства (ПДП на 2013–2018 годы), Программе ускоренного развития северных областей (ПУРСО), а также на новых задачах, вытекающих из Соглашения о мире и примирении в Мали, ставшего результатом Алжирского процесса.

12.По результатам ее реализации темпы роста ВВП малийской экономики составили 5,8% в 2016 году против 6,0% в 2015 году. Этот показатель составил 4,5% в 2009 году по сравнению с 5% в 2008 году и 4,3% в 2007 году. Показатель монетарной бедности снизился с 47,20% в 2015 году до 46,80% в 2016 году по сравнению с 47,1% в 2013 году и 46,9% в 2014 году. Черта бедности снизилась со 177 000 франков КФА в 2015 году до 175 000 франков КФА в 2016 году. Это изменение объясняется снижением годового уровня инфляции. Бедность по-прежнему затрагивает почти каждого второго малийца. Несмотря на экономический рост, зарегистрированный в 2015 и 2016 годах, масштабы бедности существенно не сократились.

13.Будучи страной с тысячелетней цивилизацией, Мали в качестве источника вдохновения своей нынешней политической и правозащитной практики использует собственную историю и универсальные ценности демократии.

14.В 1236 году Хартия «Курукан Фуга», акт об основании империи Мали, имела все атрибуты конституции и содержала положения, касающиеся защиты и поощрения прав человека.

15.Настоящий доклад был подготовлен Межведомственным комитетом содействия подготовке первоначальных и периодических докладов об осуществлении конвенций, ратифицированных Мали (СИМЕРАП), учрежденным Декретом № 09-049/ PM-RM от 12 февраля 2009 года.

16.Этот Комитет объединяет поименно назначенных представителей всех министерских департаментов, а также представителей гражданского общества, с тем чтобы обеспечить более широкое участие и более эффективный мониторинг в его работе.

17.В настоящем докладе содержится обзор осуществления Конвенции о правах инвалидов в Мали.

I.Правовая и институциональная основа для осуществления Конвенции

A.Международные и региональные обязательства Мали в области прав человека инвалидов

18.Республика Мали является участником ряда международных и региональных актов о правах человека. Эти документы также применимы к положению инвалидов.

1.На международном уровне

19.В качестве международных актов мы можем упомянуть следующие:

•Международный пакт о гражданских и политических правах и первый Факультативный протокол к нему;

•Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах;

•Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации;

•Конвенцию о правах ребенка;

•Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и Факультативный протокол к ней;

•Международная конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей;

•Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания и Факультативный протокол к ней;

•Факультативный протокол к Конвенции о правах ребенка, касающийся участия детей в вооруженных конфликтах;

•Факультативный протокол к Конвенции о правах ребенка, касающийся торговли детьми, детской проституции и детской порнографии;

•Женевские конвенции 1949 года и дополнительные протоколы I и II к ним;

•Конвенция о предупреждении преступления геноцида и наказании за него;

•Конвенция 1951 года о статусе беженцев и протокол к ней;

•Международная конвенция о борьбе с апартеидом в спорте;

•Римский статут Международного уголовного суда;

•Основные конвенции Международной организации труда, в частности конвенции № 100, 105, 111, 138, 159, 182;

•Основные конвенции ЮНЕСКО, и в частности Конвенция о борьбе с дискриминацией в области образования;

•Конвенция о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней;

•Международная конвенция для защиты всех лиц от насильственных исчезновений;

•Марракешский договор об облегчении доступа слепых и лиц с нарушениями зрения или иными ограниченными способностями воспринимать печатную информацию к опубликованным произведениям, принятый 27 июня 2013 года.

2.На региональном уровне

20.В качестве региональных актов можно, в частности, упомянуть следующие:

•Африканская хартия прав человека и народов;

•Африканская хартия прав и благополучия ребенка;

•Протокол о Статуте Африканского суда по правам человека, в соответствии с которым было произведено слияние Африканского суда и Африканского суда по правам человека и народов;

•Протокол к Африканской хартии прав человека и народов, касающийся прав женщин;

•Конвенция Организации африканского единства, регулирующая специфические аспекты проблемы беженцев в Африке;

•Двусторонние соглашения, заключенные с некоторыми соседними странами (Мавритания, Буркина-Фасо, Сенегал, Кот-д'Ивуар, Гвинея);

•Многостороннее соглашение о региональном сотрудничестве в борьбе с торговлей людьми, особенно женщинами и детьми, в Западной и Центральной Африке;

•Обязательства в области прав человека в рамках ЭКОВАС и Международной организации франкофонии.

B.Институциональная основа

1.Главная структура

21.Министерство по вопросам солидарности и гуманитарной деятельности (МСГД) является главной структурой, ведающей вопросами инвалидов. Оно формулирует и реализует национальную политику в области сокращения масштабов бедности, устойчивого человеческого развития, социальной поддержки и защиты и улучшения положения пожилых людей.

22.В качестве такового оно отвечает, в частности, за:

•разработку и осуществление соответствующих политики и стратегий, направленных на сокращение масштабов бедности, борьбу с социальным отчуждением и содействие устойчивому развитию человеческого потенциала;

•создание систем социальной защиты, обеспечивающих защиту отдельных лиц и семей от социальных рисков;

•разработку и осуществление мер по социальной защите инвалидов.

23.В состав этого министерства входят следующие управления:

•Национальное управление социального развития (НУСР);

•Национальное управление социальной защиты и экономики солидарности (НУССЭС), а также региональные управления и субрегиональные службы.

2.Другие правительственные структуры

24.Вопросами прав инвалидов также занимаются все другие министерские департаменты.

II.Осуществление Конвенции

A.Определения и общие принципы (статьи 1, 2 и 3)

25.Ратифицировав Конвенцию о правах инвалидов, Республика Мали приняла и включила в свое внутреннее законодательство содержащиеся в ней определения и провозглашенные в ней общие принципы в соответствии со статьей 116 Конституции от 25 февраля 1992 года, которая гласит: «Договоры или соглашения, которые были должным образом ратифицированы или одобрены, с момента их опубликования имеют преимущественную силу по сравнению с действующими законами».

26.Так, в Мали в соответствии с внутренним законодательством, в том числе Законом № 2018-027 от 12 июня 2018 года о правах инвалидов, инвалидами являются: «лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, взаимодействие которых с различными барьерами может препятствовать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими».

27.Кроме того, Мали придерживается следующих общих принципов:

a)уважение присущего инвалидам достоинства, их личной самостоятельности, включая свободу делать свой собственный выбор, и их независимости;

b)недискриминация;

с)полное и эффективное вовлечение и включение в общество;

d)уважение особенностей инвалидов и их принятие в качестве компонента людского многообразия и части человечества;

e)равенство возможностей;

f)доступность;

g)равенство мужчин и женщин;

h)уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детей-инвалидов сохранять свою индивидуальность.

B.Общие обязательства (статья 4)

28.В ряде областей социально-экономической жизни были приняты, в частности, следующие меры в интересах инвалидов:

a)были приняты законодательные и нормативные меры, содействующие защите и поощрению расширения прав и возможностей лиц, живущих с инвалидностью:

•Конституция от 25 февраля 1992 года, статья 1 которой гласит: «Человеческая личность священна и неприкосновенна. Каждый человек имеет право на жизнь, свободу, безопасность и личную неприкосновенность»;

•Конвенция МОТ № 159 о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов и Рекомендация № 168;

•Закон № 99-041/P-RM от 12 августа 1999 года о Кодексе социального страхования Республики Мали;

•Закон об основных принципах образования в части положений о специальном образовании и инклюзивном образовании (Закон № 99-046 от 28 декабря 1999 года);

•Закон № 01-079/P-RM от 20 августа 2001 года об Уголовном кодексе Республики Мали (с поправками, внесенными законами № 2005-45 от 18 августа 2005 года и № 2016-39 от 7 июля 2016 года);

•Закон № 01-80 от 20 августа 2001 года об Уголовно-процессуальном кодексе Республики Мали (с поправками, внесенными Законом № 2013-016 от 21 мая 2013 года);

•Закон № 02-016 от 3 июня 2002 года, устанавливающий общие правила градостроительства;

•статья 18 Закона № 02-53/P-RM от 16 декабря 2002 года об общем статусе государственной службы в Республике Мали;

•Закон № 2015-052/AN-RM от 18 декабря 2015 года, предусматривающий меры по поощрению гендерного равенства в доступе к должностям, занимаемым на основе назначения или избрания;

•Закон № 2017-021/P-RM от 14 июня 2017 года о внесении изменений в Закон № 92-020 от 23 сентября 1992 года о Трудовом кодексе Республики Мали;

•Закон № 2018-027 от 12 июня 2018 года о правах инвалидов;

•Постановление № 02-062/P-RM от 9 июня 2002 года о Кодексе защиты детей в Республике Мали;

•Постановление № 07-035-P-RM от 4 сентября 2007 года, санкционирующее ратификацию Конвенции о правах инвалидов и Факультативного протокола к ней;

b)осуществление политики и программ, в частности:

•Национальной политики в области гуманитарной деятельности и ее Плана действий на 2018–2022 годы;

•Национальной политики солидарности (2018 год);

•Национальной политики социальной защиты (2016 год);

•Национальной политики в области занятости (2015 год);

•Национальной политики в области профессиональной подготовки (2008 год);

•Национальной политики в области специального образования (1999 год);

•Национального плана действий в рамках Африканского десятилетия инвалидов на 1999–2009 годы;

•Стратегического плана в области расширения прав и возможностей женщин-инвалидов (2015–2024 годы);

•Программ развития здравоохранения и социального развития (ПРЗСР) 1 и 2;

•Программы реабилитации по месту жительства (ПРМЖ);

•Институционализация Месяца солидарности и борьбы с отчуждением в соответствии с Декретом № 01-468/P-RM от 27 сентября 2001 года;

с)существование институционального механизма, в состав которого входят государственные службы и частные структуры, способствующие осуществлению проектов и программ, в том числе:

•Национальное управление социального развития (НУСР);

•Национальное управление социальной защиты и экономики солидарности (НУСЗЭС);

•Региональные управления и субрегиональные службы НУСЗЭС;

•Национальное управление дошкольного и специального образования (НУДСО);

•Национальный центр ортопедических аппаратов Мали (НЦОАМ) и его филиалы в областях Кайес, Куликоро, Сикассо, Сегу, Мопти, Гао и Томбукту;

•Фонд поддержки национальной солидарности (ФНС);

•Специальные учебные заведения для различных категорий лиц с инвалидностью: расстройствами зрения, слуха, умственными и физическими расстройствами;

•МФАИ, национальные ассоциации, региональные и местные федерации;

•Дом солидарности в Бакарибугу;

d)вовлечение субъектов гражданского общества, а также технических и финансовых партнеров в деятельность по расширения прав и возможностей инвалидов.

29.Сегодня многие организации гражданского общества поддерживают расширение прав и возможностей инвалидов. Они приобретают все более специализированный характер и пользуются технической и финансовой поддержкой международных неправительственных организаций и учреждений, занимающихся вопросами двустороннего и многостороннего сотрудничества, при осуществлении своих программ.

30.Существует около 467 организаций лиц с инвалидностью (ОЛИ), 20 из которых являются членами МФАИ, децентрализованной зонтичной структуры, действующей на национальном, региональном и местном уровнях, в рамках которой они делятся своим опытом и ноу-хау.

C.Равенство и недискриминация (статья 5)

31.Конституция Мали от 25 февраля 1992 года гарантирует все права человека всем лицам без какой-либо дискриминации. Она согласуется со Всеобщей декларацией прав человека от 10 декабря 1948 года и Африканской хартией прав человека и народов.

D.Женщины-инвалиды (статья 6)

32.Женщины-инвалиды объединены в ассоциации, которые входят в Малийский союз ассоциаций и комитетов женщин-инвалидов, охватывающий все виды инвалидности.

33.Союз ежегодно получает от государства грант в размере четырех миллионов (4 000 000) франков КФА на проведение мероприятий в рамках Международного женского дня и Панафриканского женского дня, организацию учебных, просветительских и пропагандистских мероприятий по борьбе с насилием и жестоким обращением в отношении женщин-инвалидов.

34.Особое внимание уделяется повышению осведомленности работников сферы здравоохранения по вопросам оказания медицинских услуг женщинам-инвалидам в области репродуктивного здоровья, обучению грамоте на национальных языках.

35.Женщины-инвалиды получают средства для финансирования приносящих доход видов деятельности в рамках ассоциаций и групп женщин-инвалидов (шитье, красильное дело и т. д.).

36.Мали прилагает огромные усилия по расширению прав и возможностей женщин-инвалидов посредством:

•финансирования такой деятельности Фондом поддержки профессионального образования и ученичества (ФППОУ);

•программ укрепления потенциала женщин-инвалидов (обучение грамоте, профессиональное обучение);

•обеспечения ортопедическими аппаратами и доступа к техническим ассистивным средствам (костыли, трости, инвалидные трициклы, мототрициклы).

E.Дети-инвалиды (статья 7)

37.Проблематика образования детей и подростков с ограниченными возможностями связана с обеспечением социального равенства, равных возможностей, уважением и поощрением прав человека, улучшением условий жизни детей и их социальной интеграцией. Это требует как синергизма действий между различными министерскими департаментами, так и мобилизации значительных финансовых ресурсов (статьи 3–16 Кодекса об охране детства и статья 17 Закона об ОМС, касающаяся оплаты лечения).

38.Статья 17 Декрета № 09-552/P-RM от 12 октября 2009 года о порядке осуществления Закона № 09-015 от 26 июня 2009 года предусматривает, что: «Обязательное медицинское страхование предусматривает пожизненное покрытие расходов только в случае детей застрахованного лица, без ограничения по возрасту, страдающих физическими или психическими расстройствами, препятствующими их занятию оплачиваемой деятельностью». С начала действия программы медицинского страхования 24 января 2017 года общее число детей-инвалидов, получивших выплаты по этой программе, составило 156».

39.Общая стоимость оказанных детям услуг составила 58 532 685,42 франков КФА за период с 1 мая 2011 года по 24 января 2017 года по всем видам помощи, включая медицинскую, хирургическую, больничную помощь, медицинскую визуализацию, лабораторные анализы и лекарственные препараты.

40.Создание ассоциаций инвалидов дало действенный импульс развитию специального образования. Указанные ассоциации заложили основу для создания десяти существующих в стране структур специального образования. В них учатся более чем 6 500 детей и подростков с сенсорными, физическими и/или психическими расстройствами.

41.Мали приняла Национальную политику в области специального образования и инклюзивного образования в целях расширения прав и возможностей и защиты детей в целом без дискриминации по признаку инвалидности.

42.Национальная политика в области специального образования определяется Законом № 99-046 от 28 декабря 1999 года об основных принципах образования с внесенными в него поправками, статьи 47 и 55 которого предусматривают соответственно, что «специальное образование предназначено для лиц с тяжелой формой инвалидности» и что «лица с легкой формой инвалидности допускаются к различным уровням и типам образования. Они получают то же образование, что и неинвалиды, но с учетом их особых потребностей в области образования».

43.Кроме того, в Мали имеются специальные учебные заведения для различных категорий инвалидов: с расстройствами зрения, слуха, умственными и физическими расстройствами, Малийская ассоциация борьбы с психическими заболеваниями среди детей (АМАЛДЕМЕ), Малийская ассоциация глухих (АМАСУРД), Малийский союз слепых (МСС) и Реабилитационный центр для лиц с физическими расстройствами (РЦЛФР).

44.На основании Закона № 99-046 от 28 декабря 1999 года Мали разработала Десятилетнюю программу развития образования (ПРОДЕК), статьи 46 и 47 которой предусматривают право на образование подростков-инвалидов и детей с тяжелыми формами инвалидности. Эта программа способствовала позитивной дискриминации в пользу обладателей степени бакалавра с инвалидностью при предоставлении стипендий для обучения за пределами страны.

F.Просветительно-воспитательная работа (статья 8)

45.В Мали с 1998 года осуществляется Национальная программа реабилитации по месту жительства, цель которой заключается в повышении осведомленности семей с детьми-инвалидами, обеспечении реабилитации и реабилитации на дому и проведении информационных мероприятий по всей стране.

46.В октябре одна неделя посвящена мероприятиям по расширению прав и возможностей инвалидов.

47.Всемирный день инвалидов отмечается ежегодно 3 декабря. Одним из флагманских мероприятий этого месяца является третья неделя, посвященная людям с инвалидностью. Ежегодно в ее рамках по всей территории организуются конференции и дискуссии.

48.В 2017 году были проведены следующие мероприятия:

•День солидарности с людьми с альбинизмом;

•дискуссия, посвященная трудностям адаптации малорослых людей к окружающей среде, в частности модели образования, адаптированной к потребностям малорослых людей;

•организованная Малийским союзом ассоциаций и комитетов женщин-инвалидов дискуссия, посвященная теме «Гендерное насилие в отношении женщин-инвалидов»;

•организованная Ассоциацией «Победить заикание» (АПЗ) конференция, посвященная причинам и последствиям заикания у детей и обмену советами и приемами, которые могут снизить частоту заикания у детей, особенно в школах.

49.Конвенция о правах инвалидов была переведена на бамбарский язык, азбуку Брайля и жестовый язык.

G.Доступность (статья 9)

50.В Мали приняты стандарты доступности общественных зданий и объектов для инвалидов. Статья 54 Закона № 02-016 от 3 июня 2002 года, устанавливающего общие правила градостроительства, гласит: «Строители, владельцы и операторы заведений, открытых для публики, обязаны как во время строительства, так и во время эксплуатации соблюдать превентивные и защитные меры, обеспечивающие безопасность людей. Эти меры определяются с учетом характера эксплуатации, размера помещений, способа строительства и количества лиц, которые могут быть допущены в заведение, включая инвалидов».

51.Государство реализовало ряд социально ориентированных проектов, в том числе по созданию объектов инфраструктуры коллективного пользования, которые учитывают интересы инвалидов и их особые потребности (пандусы к общинным медицинским центрам (ОМСЦ), больницам, школам, государственным службам и т. д.).

52.Что касается транспорта, то в некоторых крупных городах страны на главных дорогах установлены знаки дорожного движения для инвалидов.

53.Основные мероприятия министерства, ведающего вопросами солидарности, переводятся на жестовый язык.

54.В 2017 году МСГД обеспечило подготовку пяти переводчиков жестового языка в Абиджане, с тем чтобы они могли овладеть дополнительными методами и практическими навыками, способными повысить их квалификацию в области синхронного перевода. Им были переданы компьютеры, адаптированные для слабовидящих.

55.В 2015 году Мали ратифицировала Марракешский договор, целью которого является облегчение доступа слепых и лиц с нарушениями зрения к опубликованным произведениям и новым информационно-коммуникационным технологиям. Это свидетельствует о заинтересованности государства в соблюдении принципов недискриминации и равенства возможностей. Таким образом, оно позволяет этой категории инвалидов адекватно участвовать в государственном строительстве.

56.На уровне УРТМ предпринимаются меры по обеспечению доступности телевизионных новостей для людей с нарушениями слуха.

57.Создание Центров универсального доступа к телекоммуникациям и информационно-коммуникационным технологиям позволило обеспечить УРТМ залом информатики, рассчитанным на 20 компьютеров, адаптированных к потребностям слепых.

H.Право на жизнь (статья 10)

58.Конституция Мали от 25 февраля 1992 года гарантирует право на жизнь всем лицам без какой-либо дискриминации. Пункт 1 ее статьи 1 гласит: «Человеческая личность священна и неприкосновенна».

I.Ситуации риска и чрезвычайные гуманитарные ситуации (статья 11)

59.В ситуациях вооруженного конфликта, гуманитарного кризиса или стихийного бедствия все жертвы пользуются бесплатной помощью. В дополнение к помощи, инвалиды также пользуются ассистивными аппаратами.

60.В базе данных НУСР имеется дезагрегированная информационная система, показывающая число перемещенных лиц с инвалидностью во всех областях.

61.В рамках оказания гуманитарной помощи организация «Хэндикэп интернэшнл» провела обучение около 20 инвалидов по вопросам оказания чрезвычайной помощи.

J.Признание правоспособности наравне с другими (статья 12)

62.Статья 2 Конституции Мали предусматривает, что «все малийцы рождаются и остаются свободными и равными в правах и обязанностях». Иными словами, она гарантирует все права человека, включая правоспособность, всем лицам без какой-либо дискриминации. В ней также закреплено право на собственность для всех лиц без какой-либо дискриминации.

K.Свобода и личная неприкосновенность и свобода от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания (статьи 14 и 15)

63.Основной закон Мали гарантирует всем лицам без какой бы то ни было дискриминации право на свободу и личную неприкосновенность и право не подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

64.Статья 15 гласит: «Каждый человек имеет право на жизнь, свободу, безопасность и личную неприкосновенность».

65.Пункт 1 статьи 3 гласит: «Никто не должен подвергаться пыткам или бесчеловечным, жестоким или унижающим его достоинство видам обращения или наказания».

L.Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства (статья 16)

66.Инвалиды, особенно женщины и дети, в наибольшей степени подвержены риску эксплуатации, насилия и надругательства. Они являются крупным потенциальным рассадником попрошайничества и иждивенчества.

67.В Мали в 2008 году было начато осуществление Национальной программы по борьбе с попрошайничеством. Однако эта программа не приносит желаемых результатов по причине ее религиозных и социальных аспектов и отсутствия финансовых ресурсов.

68.В 2015 году с Малийской коалицией в защиту прав детей (КОМАДЕ) было подписано соглашение о партнерстве в борьбе с экономической эксплуатацией детей в форме попрошайничества.

69.В стране организуются информационно-просветительские кампании в контексте борьбы с насилием по признакам гендерной принадлежности и инвалидности.

M.Защита личной целостности и право на свободу передвижения и гражданство (статьи 17 и 18)

70.Конституция Мали гарантирует всем лицам без какой-либо дискриминации защиту их физической неприкосновенности. Пункт 1 ее статьи 1 гласит: «Человеческая личность священна и неприкосновенна. Каждый человек имеет право на жизнь, свободу, безопасность и личную неприкосновенность».

71.Кроме того, она гарантирует равное обращение с точки зрения прав и обязанностей всем малийцам, которые рождаются и остаются свободными без дискриминации по признаку инвалидности (статья 2).

72.Основной закон также гарантирует свободу передвижения без какой-либо дискриминации, связанной с физическим состоянием человека, а также свободный выбор места жительства (статья 5).

N.Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество (статья 19)

73.Стратегический план социально-экономического развития инвалидов на 2015–2024 годы был утвержден правительством 14 октября 2015 года с общим бюджетом в размере одиннадцати миллиардов пятидесяти трех миллионов (11 053 000 000) франков КФА.

74.Концепция стратегического плана социально-экономического развития инвалидов на 2015–2024 годы заключается в обеспечении всестороннего участия и равных возможностей для инвалидов в формирующемся малийском обществе без какой-либо дискриминации.

75.Для их полноценного развития соглашение о финансировании, подписанное в 2010 году между Министерством по делам инвалидов и Малийской федерацией ассоциаций инвалидов (МФАИ), разрешает предоставление ежеквартальной субсидии.

76.Специальная статья бюджета посвящена обеспечению инвалидов ассистивными аппаратами.

77.Кроме того, Налоговый и Таможенный кодексы предусматривают льготы для инвалидов.

78.Государство ежеквартально предоставляет субсидии нескольким организациям и учреждениям, а также обеспечивает поставки технического оборудования учреждениям. Оно предоставляет преподавателей в распоряжение учреждений.

79.В рамках Программы поддержки приносящей доход деятельности (ПДД) в интересах инвалидов в 2017 году МФАИ была выделена сумма в размере 4 000 000 франков КФА для финансирования проектов/ПДД в интересах инвалидов. Комплекты включают в себя 17 мототрициклов, 1 мототакси, инвалидное кресло, обучение.

80.Кроме того, по меньшей мере 220 женщин из ассоциаций областей Кайес, Мопти, Томбукту и дистрикта Бамако прошли подготовку по омылению, а 30 членов Малийской ассоциации малорослых людей прошли обучение работе на компьютере.

81Инвалиды имеют право на участие в программах социального жилья; они, таким образом, смогли получить 20 единиц жилья.

82. Проект поддержки самостоятельности организаций инвалидов, финансируемый ЮСАИД и реализуемый КАМАСК, позволил провести мероприятия в период с апреля 2014 года по март 2016 года на сумму три миллиона триста шестьдесят тысяч франков (3 360 000) КФА. Они включали в себя обучение 72 членов организаций лиц с инвалидностью (ОЛИ) по вопросам разработки и утверждения руководств по административным, финансовым и бухгалтерским процедурам, обучение 44 членов ОЛИ по вопросам административного и финансового управления ассоциацией, оказание поддержки в разработке стратегического документа по мобилизации ресурсов для 7 ОЛИ, обучение 21 члена ОЛИ по вопросам управления проектным циклом.

83.Национальный институт социального обеспечения предоставляет ежегодную субсидию нескольким ассоциациям инвалидов. В период с 2008 года по ноябрь 2017 года эта структура предоставляла пособия, пенсии и субсидии следующим образом:

•рентные выплаты, выплаты в счет погашения долга, пособия по временной нетрудоспособности, выплаты в связи с уходом и эвакуацией 17 184 лицам на общую сумму 7 187 746 075 франков КФА;

•выплаты пенсий по инвалидности 219 инвалидам на общую сумму3 586 145 981 франков КФА;

•субсидии были предоставлены 4 272 детям-инвалидам на общую сумму 119 210 000 франков КФА;

•субсидии были предоставлены 8 инвалидам на общую сумму 100 000 000 франков КФА.

O.Индивидуальная мобильность (статья 20)

84.Каждый год Мали в партнерстве с НПО «Сайтсэйверс» проводит Международный день белой трости, посвященный слепым.

85.Национальный центр ортопедических аппаратов Мали (НЦОАМ) является национальным государственным научно-техническим учреждением, имеющим статус юридического лица и обладающим финансовой автономией, созданным в соответствии с Законом № 02-065 от 18 декабря 2002 года. Его миссия заключается в предоставлении специализированных услуг в области ортопедии и реабилитации, а также в проведении всех мероприятиях, способствующих выполнению этой миссии.

86.Он содействует обеспечению мобильности с помощью ортопедических аппаратов, технических ассистивных средств и реабилитации. За период с момента создания НЦОАМ число бенефициаров его мероприятий в области функциональной реабилитации выглядит следующим образом:

•консультационную помощь получили 100 668 человек;

•было проведено 218 867 сеансов реабилитационной терапии;

•было изготовлено 8 016 ортопедических аппаратов;

•5 778 детей, страдающих косолапостью, прошли лечение по методу Понсети.

87.Расходы с момента создания центра и до 2016 года составляют пять миллиардов восемьсот тридцать миллионов шестьсот девять тысяч тридцать семь (5 830 609 037) франков КФА, которые были профинансированы государством и партнерами.

88.Национальное управление социального развития, его филиалы и партнеры вносят свой вклад в обеспечение ассистивными изделиями людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и зрения. Ежегодно инвалиды обеспечиваются трициклами, мотоциклами и инвалидными колясками.

89.НЦОАМ способствует обеспечению мобильности с помощью ортопедических аппаратов, технических ассистивных средств и реабилитации. Можно отметить, что в период с 2005 по 2014 год:

•были удовлетворены потребности 11 895 человек, нуждающихся в аппаратах;

•была оказана поддержка обеспечению аппаратами 1 677 инвалидов, в том числе 300 мототрициклами;

•были зачислены в школу 62 445 детей-инвалидов из малообеспеченных семей.

90.Слабовидящие, нуждающиеся в обучении приемам мобильности, имеют доступ к нему в МСС.

91.Ежегодно инвалиды обеспечиваются трициклами, мотоциклами и инвалидными колясками.

Положение с распределением аппаратов в период с 2008 по 2016 год

Тип аппарата

2008

2009

2010

2011

2013

2014

2015

2016

Всего

Трициклы

480

506

593

295

431

322

269

753

3 649

Ортопедические протезы

88

123

59

115

40

38

0

187

650

Протезы

229

109

89

445

43

79

18

225

1 237

Трости и др.

695

843

978

6 065

738

662

526

1 022

11 529

Всего распределено: 17 065 аппаратов

Источник : Статистические ежегодники МСГД.

NB : Из-за кризиса статистический ежегодник в 2012 году не издавался.

P.Свобода выражения мнения и убеждений и доступ к информации (статья 21)

92.Конституция Мали гарантирует свободу выражения мнения и убеждений всем лицам без какой-либо дискриминации. Статья 4 Конституции гласит: «Каждый человек имеет право на свободу мысли, совести, религии, вероисповедания, убеждений, на свободное выражение своего мнения и на свободу творчества, при условии соблюдения закона».

93.Ряд средств массовой информации предлагают программы, предназначенные для инвалидов. Например, на национальной радиостанции транслируется программа «Tribune de solidarité» (Трибуна солидарности), предназначенная для инвалидов, которая позволяет им обращаться к национальной аудитории.

94.Для глухонемых обеспечивается перевод некоторых мероприятий, и государство поддерживает подготовку переводчиков жестового языка.

Q.Неприкосновенность частной жизни, уважение дома и семьи (статьи 22 и 23)

95.Конституция Мали гарантирует всем лицам уважение их личной жизни, дома и семьи без какой-либо дискриминации. В частности, ее статья 6 предусматривает, что «дом, частная и семейная жизнь, а также конфиденциальность переписки и общения являются неприкосновенными».

R.Образование (статья 24)

96.В Мали инвалидам уделяется особое внимание в области образования.

97.Государство приняло Национальную политику и план действий в области специального образования, разработка которых была инициирована Законом № 99-046 от 28 декабря 1999 года об основных принципах образования с внесенными в него поправками, который предусматривает, что «специальное образование предназначено для лиц с тяжелой формой инвалидности» и что «лица с легкой формой инвалидности допускаются к различным уровням и типам образования. Они получают то же образование, что и неинвалиды, но с учетом их особых потребностей в области образования».

98.Государство в партнерстве с ассоциациями инвалидов стремится обеспечить получение образования детьми и подростками с инвалидностью путем создания в стране десяти специальных учебных заведений. В них учатся более чем 6 500 детей и подростков с сенсорными, физическими и/или психическими расстройствами.

99.В ходе осуществления Плана действий в период 2011–2013 годов было мобилизовано около восьми миллиардов пятьсот двадцати миллионов (8 520 000 000) франков КФА.

S.Здоровье (статья 25)

100.Мали гарантирует медицинское обслуживание, необходимое для ранней диагностики и профилактики, инвалидов, включая детей-инвалидов, посредством проведения национальных дней иммунизации и предоставления дородовых и послеродовых консультаций.

101.Следует также напомнить о существовании НЦОАМ и его региональных отделений, служб ранней диагностики глухоты (ЛОР), физиотерапии, логопедии в больницах и некоторых специальных учебных заведениях.

102.Сегодня в дополнение к этим мерам государство ввело в действие или поощряет создание современных механизмов социальной защиты, таких как обязательное медицинское страхование (ОМС), План медицинского обслуживания (ПМО), общества взаимного страхования и кооперативы.

103.176 человек с альбинизмом, зарегистрированных в НАМС, воспользовались оплатой лечения, а организация SOS ALBINOS получила 900 тюбиков солнцезащитного крема для людей с альбинизмом в 2017 году.

104.Научно-исследовательский институт геронтологии и гериатрии Дома старших «IERGG-MA» проводит исследования и изыскания по проблемам пожилых людей с инвалидностью и оказывает поддержку в улучшении условий их жизни посредством предоставления бесплатных медицинских консультаций в области офтальмологии, кардиологии, ревматологии, физиотерапии, общей медицины и урологии.

105.Из 4 922 бесплатных консультаций для пожилых людей в период с января по 30 сентября 2017 года 3 938, или 80%, были предоставлены пожилым людям с инвалидностью.

106.Институт занимается проблемой старения пожилых людей, которые, как правило, являются инвалидами.

107.Деятельность, осуществляемая в этом институте, привела к разработке Программы поддержки депривированных пожилых людей (ПАПАДЕМ), в том числе инвалидов. Были обучены и функционируют мобильные группы помощи пожилым людям в плане питания, здоровья и психологического сопровождения. Около 100 пожилых людей уже воспользовались услугами мобильных групп. Что касается перспектив на будущее, то эти меры будут распространены на все областные центры, а затем и на всех пожилых людей, в том числе и на так называемых пожилых инвалидов.

108.Некоторые законы и нормативные акты в области здравоохранения защищают инвалидов от дискриминации в доступе к медицинским услугам, включая сексуальное здоровье.

T.Абилитация и реабилитация (статья 26)

109.В Бамако и во всех областях в рамках государственных служб были созданы специализированные структуры, позволяющие инвалидам быть как можно более автономными.

110.Инвалиды могут получить доступ к широкому спектру реабилитационных услуг в различных областях. Они принимают участие в спортивных, культурных и политических мероприятиях и т. д. Речь идет о следующих мерах:

•строительство спортивного зала для спортсменов-инвалидов;

•Закон о спорте предусматривает инклюзивность инвалидов;

•Министерский приказ о награждении элитных спортсменов, в том числе спортсменов-инвалидов;

•признание Министерством спорта Малийской федерации инвалидного спорта (МФИС). Благодаря этому она получает техническую и финансовую поддержку для организации национального чемпионата и участвует в национальных и международных играх и соревнованиях;

•создание областных обществ инвалидного спорта во всех областях;

•существование в большинстве крупных ассоциаций инвалидов театральной труппы или музыкального коллектива.

U.Труд и занятость (статья 27)

111.В Мали введена позитивная дискриминация в пользу инвалидов в области доступа к государственной службе. Статья 18 Общего статуса государственной службы гласит: «При применении настоящего Статуса не допускается проведение различия между лицами по признаку пола или между инвалидами и другими лицами, при условии учета специальных положений и требований, предъявляемых к выполнению определенных функций. Однако особые позитивные меры могут быть приняты в интересах инвалидов в рамках положений о порядке применения настоящего Статуса. Эти меры никоим образом не могут рассматриваться как дискриминационные по отношению к другим лицам».

112.Так, за период с 2008 года и по настоящее время 290 инвалидов были приняты в порядке исключения на государственную службу и в НИСО.

113.Что касается занятости и профессиональной подготовки, то правительство приняло две национальные стратегии, которые учитывают потребности инвалидов.

114.В соответствии с рекомендациями национального семинара-практикума по вопросам занятости инвалидов, состоявшегося в ноябре 2007 года, 79 инвалидов были трудоустроены на оплачиваемую работу и 123 инвалида прошли обучение в течение 6 лет.

115.Проект «Предприятия в поддержку интеграции инвалидов (ППИИ)», совместно финансируемый КВМР и «Хэндикэп интернэшнл» на сумму 159 244 324 франков КФА, содействовал трудоустройству 246 молодых выпускников с инвалидностью в течение двух лет.

116.Проект «Профессиональная интеграция, ориентированная на экологически ответственные профессии» (ИПОМЕР), совместно финансируемый Французским агентством по развитию и «Хэндикэп Интернешнл» на сумму 554 418 200 франков КФА, позволил профинансировать проекты 39 инвалидов в различных областях, таких как птицеводство, рыбоводство, переработка масла дерева ши и т. д., в течение 3 лет.

117.На национальном и местном уровнях поощряются частные инициативы по профессиональной интеграции инвалидов.

118.В области самозанятости и поощрения предпринимательства государство поддерживает создание «Кассы для инвалидов» и финансирует частные предпринимательские инициативы в интересах инвалидов в области общественного питания (ресторан «Дефи»), ИКТ (Интранет), шитья, парикмахерского дела и переработки местной продукции.

119.Вопросы профессиональной подготовки и трудоустройства инвалидов на систематической основе включаются в национальные программы в области профессиональной подготовки и трудоустройства.

V.Достаточный жизненный уровень и социальная защита (статья 28)

120.Инвалидам оказывается поддержка для достижения достаточного уровня жизни посредством деятельности, приносящей доход. Они имеют доступ к аппаратам и техническим ассистивным средствам.

121.Особые потребности инвалидности нашли отражение в Национальной политике в области социальной защиты Мали, утвержденной в ноябре 2016 года.

W.Участие в политической и общественной жизни (статья 29)

122.Развитие демократии привело к принятию Конституции от 25 февраля 1992 года, статьи 27 и 28 которой гарантируют всем малийцам без какой-либо дискриминации гражданские и политические права посредством свободного выражения своего мнения и свободного участия в политических организациях или ассоциациях.

123.Признание таких свобод предоставляет всем гражданам, включая инвалидов, возможность принимать участие в политической жизни. В отношении инвалидов не существует никакой дискриминации.

124.Статья 92 Закона № 2016-048 о выборах от 17 октября 2016 года с поправками, внесенными Законом № 2018-014 от 23 апреля 2018 года, предусматривает, что избиратели, страдающие определенной инвалидностью, которая не позволяет им вложить свой бюллетень в конверт или опустить его в избирательную урну, могут воспользоваться для этого помощью избирателя по своему выбору.

125.Ведутся обсуждения в отношении того, чтобы в будущем сделать процедуры голосования более инклюзивными, с тем чтобы гарантировать конфиденциальность процесса.

X.Участие в культурной жизни, проведении досуга и отдыха и занятии спортом (статья 30)

126.Конституция Мали гарантирует свободу художественного и культурного творчества и свободное участие в досуговых мероприятиях и занятиях спортом.

127.В этой связи следует отметить:

•участие трех молодежных делегатов Малийского союза слепых в мероприятиях программы «Гражданских каникул», проводимых ежегодно;

•финансовая поддержка малорослых людей;

•предоставление АМАЛДЕМЕ организаторов работы с молодежью;

•техническая поддержка компании «Энда-Мали» в организации инвалидов;

•профессиональное обучение методом ученичества для молодых людей с инвалидностью в молодежных лагерях;

•предоставление социально-образовательной инфраструктуры организациям инвалидов для организации их деятельности (Перекресток молодых, Дом молодых);

•участие молодых людей с инвалидностью в мероприятиях, организуемых Министерством по делам молодежи и строительства гражданского общества;

•строительство пандусов для доступа к молодежным объектам;

•участие ассоциации инвалидов в крупных мероприятиях, организуемых государством, в том числе в проводимом раз в два года фестивале искусств и культуры.

III.Трудности и проблемы

128.Существует множество трудностей или препятствий, которые ограничивают усилия Мали по осуществлению Конвенции о правах инвалидов. К ним относятся:

•неадаптированность или отсутствие соответствующих законодательных или нормативных текстов в определенных областях, в частности в области транспорта и дорожного движения;

•плохое знание текстов из-за их неправильного толкования, недостаточной популяризации и/или неграмотности;

•недостаточность инфраструктуры, инструментов и поддержки, адаптированных к особым потребностям инвалидов;

•предрассудки, опасная практика и стереотипы;

•потребность в оказании помощи в деле поощрения и защиты прав инвалидов, включая укрепление потенциала и финансовую поддержку;

•недостаточность данных национальных исследований и статистики для оценки воздействия мер, трудностей и достигнутого прогресса.

129.Специальное образование требует значительных финансовых ресурсов. Будучи развивающейся страной, Мали располагает малыми финансовыми ресурсами для удовлетворения весьма значительных потребностей в этой области. В результате число детей и подростков с инвалидностью всех категорий, получающих образовательную помощь, ниже ожидаемого.

130.Мали сталкивается со следующими проблемами в этой области:

•недостаточные возможности для получения специального образования;

•дефицит квалифицированных кадров на всех уровнях;

•отсутствие достоверных статистических данных о детях и подростках с инвалидностью;

•недостаточный учет потребностей инвалидов при строительстве школьной инфраструктуры;

•недостаточное количество материалов, адаптированного оборудования и соответствующих технических ассистивных средств.

Заключение

131.Закон № 2018-027 от 12 июня 2018 года о правах инвалидов, подзаконные акты которого в настоящее время находятся в стадии разработки, служит главной основой для проведения крупномасштабных реформ в различных областях путем принятия конкретных мер по улучшению или адаптации в соответствии с нормами и принципами Конвенции.

132.Проблематика инвалидов находится в центре внимания высших органов власти страны. Явная приверженность созданию условий, благоприятствующих всестороннему развитию инвалидов, последовательно подтверждается в различных программных заявлениях.

133.Мали не стоит в стороне от мер, принимаемых для улучшения условий жизни инвалидов. Она приняла несколько национальных текстов и ратифицировала ряд международных конвенций, включая Конвенцию о правах инвалидов, которая является предметом настоящего доклада.

134.Однако число инвалидов увеличивается, отчасти потому, что растет число хронических заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Другие факторы окружающей среды, такие как дорожно-транспортные происшествия и стихийные бедствия, способствуют увеличению этих цифр в некоторых контекстах.