第二十四届会议

2001年1月15日至2月2日

临时议程项目7

《消除对妇女一切形式歧视公约》第22条的执行情况

联合国各专门机构就《公约》在其活动范围领域的执行情况所提交的报告

秘书长的说明

增编

世界卫生组织

1.2000年10月18日,秘书处代表委员会请世界卫生组织(卫生组织)向委员会提交一份报告,提供各国向卫生组织提交的关于《消除对妇女一切形式歧视公约》在其活动范围领域的执行情况的资料,用以补充委员会第二十四届会议将审议的《公约》缔约国提交的报告所载资料。卫生组织编辑的国别简况载于本说明的附件。

2.委员会所要的其他资料涉及卫生组织为促进《公约》的执行而开展的各项活动和方案以及作出的政策决定。

3.随后所附报告是根据委员会的要求提交的。

附件

导言

1.《消除对妇女一切形式歧视公约》(消除对妇女一切形式歧视公约)要求各缔约国

“就本国实行本公约各项规定所采取的立法、司法、行政或其他措施以及所取得的进展,向联合国秘书长提出报告,供委员会审议……”

对妇女健康的关切这个问题,在《公约》中得到直接和间接地得到某种程度的强调,多处提及对妇女健康问题的歧视可能带来的负面影响。第12条明确规定缔约国负有下述义务

“采取一切适当措施以消除在保健方面对妇女的歧视,保证她们在男女平等的基础上取得各种包括有关计划生育的保健服务。”

2.不过,在其他条款中也呼吁消除在健康领域中对妇女的歧视,例如第10条(教育)、第14条(农村妇女)和第16条(婚姻及家庭关系)。消除对妇女歧视委员会对妇女保健问题的关心进一步体现在多年来发表的报告中提出的一般性建议。值得注意的是,在现有的24条一般性建议中有6条明确地涉及保健问题:

(a)12(1989年)和19(1992年)涉及对妇女暴力问题;

(b)14(1990年)涉及女性割礼问题;

(c)15(1990年)涉及防止在预防和控制艾滋病的国家战略中对妇女的歧视;

(d)18(1991年)涉及残疾妇女;

(e)24(1999年)委员会就妇女的保健问题所做的包罗万象的评论

3.该公约的所有缔约国都有义务定期向委员会提出报告,但是委员会并不光靠这些报告获得有关妇女状况的资料。第22条赋予联合国专门机构“派代表出席关于对属于其工作范围的本公约规定的执行情况的审议”的权利,另外,该条还规定“委员会可邀请各专门机构就在其工作范围内各个领域对本公约的执行情况提出报告”。世界卫生组织是在这种情况下乐于提出这份报告,其中所载资料或可作为对缔约国报告的补充,并引起对可能值得委员会给予特别关注有关妇女保健的某些问题的注意。

4.根据委员会在一般性建议24(第8点)1中的评论以及世界卫生组织(卫生组织)在妇女保健问题上的取向,以下资料采用了一种生命周期的方式,因此,所载资料和评论不仅涉及成年妇女,而且也涉及女童和少女。有关各国的资料分别归入不同的标题下——基本数据、儿童、少女、妇女、老年妇女以及结论——在每个标题下都选择特别与妇女保健有关的资料。关于每个国家的说明/资料以一些委员会可能感兴趣的问题或评论作结。

5.令人遗憾的是,消除对妇女歧视委员会在第二十四届会议和在其会前工作组审议所有国家有关妇女状况的标准公开资料中大多数都缺少对妇女,特别是贫穷妇女的保健极为重要的一些问题的数据。例如,关于贩卖妇女和儿童,系统性资料很少,不论是发生贩卖活动的危险或被贩卖的妇女面临的身心健康方面的威胁。未能得到充分表述的其他两个重要问题是:童工的总的发生率、其影响及男童、女童的比例;正式及非正式工作场所的妇女与职业有关的保健问题。就任何一个国家提出这些问题可能都不会是无的放矢。

6.最后,如果委员会愿意强调有关生育健康这一长期关切之外的其他妇女保健问题的重要性,将是极为有益的。例如,许多国家都很少有关于以下方面的有系统的、分列的数据:

(a)诸如伤寒、肺结核之类的传染病;

(b)心血管病,这类疾病日益成为导致妇女死亡的重要原因;

(c)精神健康问题;

(d)与生活方式有关的残障和死亡,包括药物滥用(吸烟、酗酒);

(e)骨关节炎、自动免疫方面的疾病以及作为导致老年妇女残疾和死亡的原因而具有格外重要意义的其他疾病。

布隆迪

概况

7.布隆迪有670万人口,2每年增长率为1.7%。3近年来,由于遍及全区域的战争和不稳定以及艾滋病毒感染/艾滋病,整个人口的生活显然受到严重影响,截至2000年男女比例为100:104。 4出生时的预期生命在上一个十年中不断减少,妇女从52岁减少到44岁,男子从49岁减少到41岁。5 在经济上,该国属于低收入类,人均国民生产总值为140美元。6

儿童

8.15岁以下者几乎占人口的一半(46%)。7 婴儿死亡率依然相对较高。据估计,1995-2000年的女婴死亡率为每1 000个活胎中有112个死亡,男婴的数字为125个,平均数从1990年的110个增加到1999年的136个。8 儿童基金会报告说,2000年,5岁以下儿童死亡率从1998年的每1 000活胎中176个死亡增加到180个,但与1960年的高达255个的数字相比,9 还是有所改善。

9.1995-1998年期间,58%的1周岁婴儿接种了肺结核疫苗。其他免疫方面的数据表明50%接种了结核、白喉、百日咳和破伤风的疫苗;51%接种了小儿麻痹症疫苗,44%接种了麻疹疫苗。10 儿童营养不良是一个严重的问题,5岁以下儿童中,远远低于标准体重的比例达11%,发育迟缓的占43%。11

10.儿童(0-15岁)患艾滋病毒/艾滋病的问题正在迅速扩大。1999年年底,5岁以下儿童患者总人数达到19 000人,占这一年龄组儿童的3%。另外,自从艾滋病开始蔓延以来(截至1999年底的数据),12 艾滋病夺去了230 000名15岁以下儿童的母亲或双亲的生命。

11.在校生比例低,男童略高于女童,在小学一级,女童的比例为46%,男童为55%;在中学一级,为5%(女孩),9%(男孩)。13 这种受教育方面的差异在生活的许多方面,包括保健方面,都对女孩极为不利。

12.遗憾的是,由于没有按男女分列的数据,无法确定男孩和女孩之间在保健的其他领域是否存在差异,差异有多大,例如营养方面、儿童感染艾滋病毒以及/或由于艾滋病而成为孤儿的数字和这些儿童的处境等等。

青少年

13.在布隆迪,10-19岁者占人口总数的24%。14 该年龄组的最重要的问题与性卫生和生育卫生有关,特别是艾滋病毒感染问题。据报告,15-20岁之间的妇女和男子感染艾滋病毒/艾滋病的比例估计分别为12%和6%。岁数更小的年龄组(15-19岁)的女孩与男孩之间的差异更明显,据报告,女孩感染艾滋病毒的人数比男孩多四倍。15

14.这些数字表明,今后几年编制预防艾滋病毒感染的主要方案是应以青少年为重点,致力于创造促进给予女孩权力的环境,使她们能够更有效地保护自己,不被传染。与此同时,根据全体会议特设委员会关于大会第二十三届特别会议的报告,需要拟订方案:

“以鼓励男子并使他们能够采取安全、负责任的性行为和生育行为,有效地利用各种方法防止意外怀孕和性传播的感染,包括艾滋病毒/艾滋病的感染。” 16

妇女

15.布隆迪的男女比率为100:104,大多数保健方面的关切都与生育功能有关。值得注意的是,总的生育率为每个妇女生6.2个孩子,17 而使用避孕方法的比例只有9%。18 由经过培训的医务人员接生的比例只占24%,19 这也是导致婴儿死亡率高的部分原因,1998年每100 000活胎中,死亡800人,尽管这个数字与1990年的1 300人相比有所降低。20

16.据估计,感染艾滋病毒/艾滋病的成人(15-49岁)有340 000人,占该年龄组人口总数的11.3%。其中妇女190 000人,占56%。21 1998年,主要城市地区(布琼布拉)产前妇女血清反应率达19%,而在25-29岁年龄组中,该数字达到30%。在色情业者中,该数字增加到42%。显然,艾滋病毒/艾滋病是妇女健康的主要威胁。

17.15-24岁年龄组妇女的文盲率为51.6%,而同一年龄组的男子的文盲率为40.2%。22

老年/老龄妇女

18.在布隆迪人口中,60岁以上者的比例相对较小——在女性人口中只占5%,男性人口中占3%。 23 该年龄组的男女比例为100:155,而80岁以上者的男女比例为100:200。妇女与男子在60岁时的预期寿命分别为14年和13年。24

结论

19.在改善妇女保健方面,布隆迪还要面对许多挑战。其中最紧迫的挑战是产妇死亡率和婴儿死亡率高,教育程度低,而且,最重要的是艾滋病毒/艾滋病的出现。

评论

20.布隆迪收入极低、受到艾滋病毒/艾滋病、长期战乱和不稳定的严重影响、生育率极高,死亡率高,这种总的状况对整个人口的身心健康都有重要的影响,特别是对妇女和正在发育的儿童,尤其是女童。例如,在人口中,妇女多于男子,这表明妇女必须高度参与经济活动,妇女除了照料家人和料理家务外,还要担负起养家糊口的沉重负担。获得基本保健资料和服务的机会有限。与此同时,由于普遍缺乏按性别分列的数据(除与艾滋病毒/艾滋病及教育有关的数据外),很难评价女孩和妇女受歧视程度,或性别不同在特殊情况下使她们的具体处境比现有数据所示更恶劣的程度。

21.有鉴于此,委员会似宜对该国政府包括卫生领域在内的整个数据收集、分析和规划系方面提出问题。可建议特别关注格外脆弱的妇女和女孩以及边缘群体妇女的处境。如果能够得到卫生领域的分类数据和经常性的性别分析,将有助于确定优先次序,对提供更多的保健方面的不带歧视性的方案以及针对具体性别和对性别问题敏感的医疗卫生服务的发展作出重大贡献。

22.死于可以预防的儿科疾病的儿童的数据是也暴露了医疗系统在覆盖面和普及程度方面存在弱点。没有关于免疫情况的分类数据,但是委员会似宜询问该国政府是否制定了计划,以改进对所有儿童的免疫工作的覆盖面,以及对确保女童与男童享有同等的接受免疫机会的适当行动给予特别关注。

23.显然,对所有妇女和女孩来说——不论是那些很有可能感染还是那些已经直接感染和受到影响的妇女和女孩——艾滋病毒/艾滋病都是一项高度优先的保健问题。在这个领域,歧视不但使妇女易受感染,并且也加重那些既要照料自己还要照料患艾滋病的家庭成员的妇女的负担。对她们的处境来说,获得信息、服务、免受歧视以及得到社会和经济支助也是至关重要的。要采取切实有效的行动防治艾滋病毒/艾滋病,就需要扩大工作范围,确立明确的目标,减轻所有性传播感染的蔓延程度。

24.因此,委员会可考虑询问是否可以得到与防治包括艾滋病毒在内的性传播感染的信息和服务,以及这些信息和服务的性别敏感性以及提出与艾滋病患者,特别是与患艾滋病的妇女和女孩有关的资料、护理、治疗和服务有关的各种问题。对艾滋病毒呈阳性反应的妇女,采取方便妇女的适当治疗方法,减少母亲感染给孩子的可能性,延长她们健康生活的时间,对整个社会来说都是重要的,而对患病的母亲和儿童来说,就更为重要。

25.关于艾滋病毒/艾滋病,委员会还似宜就不分年龄的所有寡妇以及老年妇女的状况提出一些问题。这两类妇女除了继续扮演照料家人和主持家务的传统角色外,往往还是家庭的唯一经济支助来源。肩挑双担造成了对她们身心健康的威胁,特别是如果她们本人为艾滋病毒呈阳性者。随着妇女人数的增多,需要对拟定专门方案给予认真关注,辅之以经济、社会和卫生方案以及受影响妇女的人权。

26.最后,鉴于长期社会不稳定和武装冲突,委员会似宜提出与难民、国内流离失所者和移徙妇女及其子女的重要的、特殊的精神及身体健康需要有关的一些问题。

哈萨克斯坦

概述

27.哈萨克斯坦总人口1 620万,男女比率为100׃105。25 1995-2000年期间平均人口增长率为-0.4%。60%的人口生活在城市地区,城市人口以每年1.4%的速度增长。26 1990-2000年期间,女性出生时预期寿命从73.4岁下降到72岁。男性预期寿命在同一期间也从63.9岁减少到63岁,27 尽管相对而言后者变化较小。

28.该国人均国民生产总值为1 310美元(1998年),28 属于中等收入类别。生活在贫困线以下人口的百分比不详。

儿童

29.28%的哈萨克斯坦人口为15岁以下的儿童,其中四分之一为5岁以下儿童。29 1995-2000年期间,每1 000个活胎的女婴和男婴的死亡率分别为30个和39个。30 1998年的平均婴儿死亡率为36个,与60年代的55个相比有所下降。31 5岁以下儿童(每1 000个活胎)死亡率大幅度下降,1960年为74个,1998年为43个。女婴死亡率低于男婴。32 1岁男女婴儿接种肺结核;白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;小儿麻痹和麻疹疫苗(1995-1998)方面的免疫率普遍情况良好(99%-100%)。33

30.儿童存在营养不良的问题,据报告,2%体重严重不足,16%有发育迟缓的迹象。34 没有关于男女童差别的资料。艾滋病毒/艾滋病问题不象许多其他国家那样明显。据报告,患病儿童总数不到100人。由于艾滋病而成为孤儿的儿童不到1%。35

31.哈萨克斯坦的初等教育相当普及,而且平等。据报告,在校小学男女生的比例为96׃95。36

青少年

32.哈萨克斯坦人口中10至19岁者占20%。37 自杀率之高(女性4.8%,男性12.7%)38 令人不安,表明一些青少年,特别是男孩子,存在严重问题,不论是在青少年体验从儿童向成年人过渡的方式方面,还是在正式及非正式系统在满足一些青年人在这方面的需要方面都存在严重问题。遗憾的是,尽管有许多关于青少年的数据,但是却未能有系统地表述出来。希望最近设立的妇女福利委员会在数据收集和分析中对少女/年轻妇女的潜在能力、需要、风险和特别的脆弱性问题给予特别关注。

妇女

33.1990-1999年期间,避孕手段普及率据统计为59%。39 总的生育率从1960年的每个妇女4.5个子女减少到2.3个。40 堕胎仍然极为普遍,被视作避孕的主要手段。1997年,共堕胎15.68万次。41 堕胎并发症——包括死亡——发生率很高。尽管由受过训练的人员接生的比例为100%,但是产妇死亡率仍然是欧洲地区最高的。该国报告的1998年的数据表明,每100 000个活胎中,死亡55人。根据临床数据估计的产妇死亡率更高,为每100 000个活胎中,77人死亡。

34.女性心血管病死亡率自1994年以来持续上升,比欧洲联盟的平均数高一倍多。女性的缺血性心脏病死亡率(61.45)也是欧洲平均数的两倍(1998年)。

35.艾滋病毒/艾滋病开始成为问题。1993年,艾滋病毒呈阳性反应的成年人(15岁-49岁)估计为3 500人,占成年人的0.04%。42

36.教育机会方面情况良好,因此15至24岁之间的女性和男性的文盲率分别只有0.2%和0.3%。43

老年/老龄妇女

37.女性人口中超过60岁者占14%,而男性人口中只有9%属于该年龄组。44在这一年龄组中,男女比例为100׃164,但在80岁以上者中,该比例为100׃361。4560岁时的预期寿命,女性为20年,男性为15年。46没有关于老龄人口主要健康问题的数据。

结论

38.过去10年中,作为处于转型期的经济体,哈萨克斯坦与该区域一些其他国家一样,经济状况不断下降。但是,现在已经有了基本的基础设施,在此基础上可望在一些关键挑战领域实现改进:生育方面的发病率以及艾滋病毒/艾滋病的出现。数据收集和分析将成为一个重要的目标领域。

评论

39.在考虑妇女健康问题时,应特别注意(a) 妇女对男子的比率高(总的比率为105:100);60岁以上者中妇女与男子的比率为164:100,80岁以上则为361:100;(b) 生活在城市地区的人口百分比极高(60%)。这两种情况无疑对哈萨克斯坦妇女的健康和福利产生重大影响。

40.委员会似宜问询造成男女人数不平衡的原因,以及对妇女及其家庭成员的身心及/或社会健康和福利提出的任何特殊的挑战。很可能许多妇女都起到一家之主的作用,担负着照料家庭和提供经济支助的多重负担。鉴于人口中老年妇女人数日益增加,而且老龄妇女人数多于老龄男子,委员会可考虑鼓励政府对老年妇女给予特别关注。她们除了继续担任传统角色,照料家人,料理家务以外,还往往是家庭的唯一的经济支助来源。肩挑双担有时会对身心健康构成严重威胁。随着妇女人数不断增多,必须对制定以经济、社会和卫生方案为辅助的特别方案,这些妇女的人权问题也应给予认真重视。

41.关于城市居民百分比高,可考虑就政府对以下城市常见的健康问题的对策提出问题,例如与城市空气污染、对妇女的暴力、变化中的两性角色、与职业有关的健康问题以及城市贫困现象有关的各种问题。对所有这些问题中可能由于接触、脆弱性或得到信息/治疗方面的不同而导致的男女在健康方面的差异,对这些应该进行调查。

42.鉴于产妇死亡率依然相对较高,可就妇女在分娩前、分娩期间和分娩后得到的援助的性质和质量提出问题。另外,可鼓励政府确保妇女和男子可以方便地利用各种避孕方法,特别是努力实现更多地利用那些对妇女来说风险小于堕胎的各种方法。

43.遗憾的是,没有现成的关于那些特别容易受到剥削或歧视的妇女的数据,例如生活极为贫困的妇女、色情业妇女或边缘群体的妇女。

马尔代夫

基本指标

44.马尔代夫人口总数为286 000人,其中女性139 000人,男性147 000人,女性与男性的比率为95比100。47 马尔代夫的预期寿命数据很特殊,男性出生时的预期寿命比女性长——1995-2000年期间,男性为66岁,而同期的女性为63岁。48 人口以每年2.6%的速度增长,城市人口为27.4%。1997年的人均国民生产总值(国产总值)为1 160美元,据此,该国被列入中等收入组。49 没有关于每天1美元的贫困线以下的人口的数据。

儿童

45.15岁以下儿童占人口总数的43%。50 全面免疫的1周岁女婴和男婴的比例分别为99%和97%。51 1998年,据儿童基金会报告,儿童死亡率(每1 000个活胎中不足5岁死亡的儿童比率)为87,52 但是没有按性别分列的数据。1990-1998年期间,列为轻度和严重营养不良的儿童占27%(同样没有按性别分列)。53 没有关于儿童感染艾滋病毒/艾滋病的数据。儿童权利委员会在其1998年的结论性评论中,对缺乏关于“在家庭内外苛待和虐待儿童,包括性虐待”方面的认识和资料表示关切。另外,他们还对中学在校男女生人数方面存在的差异表示关切。

青少年

46.10至19岁者占马尔代夫人口的26%。54 除了与生育健康和青少年结婚方面的少数基本数据以外,现成的数据很少。在向消除对妇女歧视委员会提交的1999年缔约国报告中报告说,妇女初婚平均年龄为15-16岁(见CEDAW/C/MDV/1,第160段)。联合国的数据明确表明对女孩和男孩的早婚持不同态度,1985-1990年期间,15-19岁的妇女中有36%的人为已婚或曾经结过婚,而同龄男孩中,却只有6%已婚或曾经结过婚。55 在其1998年的结论中,儿童权利委员会对一系列青少年健康问题表示关切,“特别是很高的而且仍在不断上升的少女怀孕率,青少年缺少生育卫生方面的教育和服务,没有充分的防治艾滋病毒/艾滋病的预防性措施。”

妇女

47.在1999年的缔约国报告中查明了影响马尔代夫妇女健康的两个主要问题:营养不良和缺少接受医疗服务的机会。1998年,儿童权利委员会还对“离婚率高——被认为是全世界最高的之一”表示关切。所有上述三个因素都有可能对妇女的精神和/或身体健康造成严重的不良影响。提交给消除对妇女歧视委员会的缔约国报告中的进一步评论还指出“社会和文化因素以及家务和照料子女方面的责任”是妨碍妇女走出家门的因素,因此是导致妇女进医院的机会和得到优质医疗服务机会减少的因素,尽管原则上妇女与男子享有平等机会。

48.与其他中等收入及低收入国家一样,与生育有关的发病率是健康方面最大的关切。避孕率低,只有17%,总的生育率相应较高,每个妇女生5.3个子女。56 尽管95%的孕妇都得到产前护理,57 90%都是由受过训练的人员接生的,58 但是,产妇死亡率一直较高,每100 000活胎死亡350人。59

49.据报告,1999年底,0.05%的成年人感染艾滋病毒/艾滋病,60 但是据其他国家的经验,报告的数字可能低于实际数字,而且鉴于目前的社会-文化格局,包括那些影响男子与妇女之间关系的社会-文化格局,没有理由自满。

50.教育水平很高——15至24岁的妇女和男子的文盲率分别为1.7和1.9,25岁以上的男子和妇女的文盲率均为5.2。61

老年/老龄妇女

51.2000年60岁以上的妇女和男子在人口中的百分比为5%,但女性与男性的比率为88:100。60岁时的预期寿命,妇女为17年,男子为16年62。没有关于对这一年龄组具有特殊意义的健康方面问题的现成数据。

结论

52.影响马尔代夫妇女的主要关切仍然是那些与青少年和成年人生殖系统发病率有关的关切,许多领域数据短缺,包括导致妇女和女孩的死亡率及发病率高于男子/男孩的原因方面的数据。缔约国报告中所查明的社会-文化格局是影响到所有这一切问题的根本原因,在卫生领域,这些社会-文化格局,限制了妇女获得信息的机会,使妇女相对男子而言,在诸如性决策之内的问题上处于较弱的地位。

评论

53.鉴于有关妇女概况的现有数据库和缔约国对社会文化格局的评论,委员会似宜建议优先重视在已生领域发展一个强大的分类数据库包括对妇女的暴力行为、心血管疾病等健康问题在内资料; 对影响到妇女身心健康的特殊问题从性别角度进行认真的分析;拟订便于妇女利用的各种替代方法,以改进普及的程度和提供保健、营养和生育卫生方面的信息和服务的情况,特别是对少女。

54.可将注意力放在数据和特别方案的特殊需要上,以解决以不同年龄组分列的妇女以及以下各类妇女身心健康的需要:那些特别容易遭到剥削和歧视的妇女,例如生活在赤贫中的妇女,其流动性和得到外界信息、服务及医疗的机会格外有限的妇女,色情业的妇女或边缘群体的妇女。对少女的需要和权利需要给予特别重视,因为如果生育健康方面的并发症没有得到治疗(例如,在生孩子、性传播感染方面)或处理不当,如果有诸如吸烟、吸毒等之类的与生活方式有关的问题,都可能造成终身的影响。

55.尽管妇女得到产前护理的百分比(95%)和由训练有素的专业人员接生的百分比(90%)都很高,但是,产妇死亡率仍然很高,因此,可就为妇女提供的产前、产中和产后援助的性质和质量提出问题。一份记号在收集资料时,可考虑年轻母亲、妇女组织的活动家、宗教及社区负责人作为资料来源以及专业性医疗提供者可起的作用。委员会还可考虑提出与所报告的继续存在早婚格局有关的具体问题。例如,(在学校或在社区)是否正在进行各种方案,鼓励男女青年和家庭逐步接受晚婚?是否已经有或正在发展方便年轻人的而且容易得到的生育健康资料和服务?

乌兹别克斯坦

基本指标

56.乌兹别克斯坦人口为2 430万人,其中女性1 220万人,男性1210万人65。女性与男性的比率为101:100。女性出生时的预期寿命略有下降,从1990年的72.9岁减少到71岁;男性的相应数字分别为66.3岁和64岁64。1995-2000年期间,人口平均增长率为每年为1.6%65。41%的人为城市居民(人口基金),城市增长率(1995-2000年)为每年2.8%。66

57.人均国民生产总值为870美元,使该国归入中等收入组67。没有关于收入低于1美元的人在人口中所占百分比的数据。根据残疾情况调整后的预期寿命,女性略高于男性——女性出生时的预期寿命为62.3年,60岁时的预期寿命为13.4年;男性出生时的预期寿命为58.0年,60岁时的预期寿命为11.5年68。

儿童

58.15岁以下的儿童占乌兹别克斯坦人口的37%69。1995-2000年期间,每1000活胎的婴儿死亡率为女婴39,男婴49,1998年的平均婴儿死亡率为45%70。同一年的儿童(小于五岁)死亡率为5871,但是没有分列(女童和男童)的数据。免疫普及程度很高,96%和99%的一周岁婴儿都接种了预防结核、白喉/百日咳/破伤风三联疫苗、小儿麻痹症的疫苗。5岁以下儿童中,严重营养不良者占5%72。该资料没有按性别分列,因此无法了解男孩与女孩相比较的情况。受艾滋病毒/艾滋病影响的儿童不到100人73。由于艾滋病而成为孤儿的儿童的百分比不到百分之一。1990-1998年期间,小学女生和男生净出勤率为83%74。

青少年

5910-19岁者占人口的23%75。按年龄分列的健康方面的数据很少。1997年,乌兹别克斯坦每1 000名15-19岁女性生孩子35个,76 远远低于区域的平均数字59个。没有将艾滋病毒/艾滋病作为一个严重的问题报告,受影响的15-24岁的女性和男性的比例不到0.01%77。

妇女

60.所报告的妇女的健康问题主要与生育功能有关。总生育率从1960年的每名妇女6.3胎下降到1998年的3.4胎78,与相对较高的56%的避孕率是相符的79。但是,仍然通过堕胎控制生育,尽管堕胎数字正在迅速下降。产妇死亡率为每100,000活胎死亡19-21人80,可进一步下降。15-24岁的女性和男性的文盲率为0.3%81,似乎表明有一个向所有人开放并得到充分利用的教育系统。

老年/老龄妇女

61.60岁以上妇女占总人口的8%,男子占6%82。60岁时的预期寿命,妇女为20年,男子为17年83。没有关于影响到这一年龄组主要健康问题的数据。

结论

62.乌兹别克斯坦在从小保护女性健康和教育方面成绩卓越。堕胎率依然很高。

评论

63.公开数据没有清楚地表明少女和老年妇女的特殊健康需要,也没有清楚地表明公共服务系统,特别是卫生和福利部门,在解决已知健康需要方面的能力。委员会似宜鼓励政府发展收集分类数据和对妇女的需要从性别角度进行分析方面的能力,特别包括妇女整个生命周期各阶段的身心健康方面的需要;发展公共卫生及其他系统有效地解决这些需要的能力。由于妇女寿命延长,加上生活多样化,妇女一生中用在抚养子女上的时间的百分比日益缩小,因此必须重新调整医疗服务的方向。另外,可对有关以下妇女的健康需要的数据的特殊需要以及解决这些需要的专门方案给予关注:特别容易受到剥削或歧视的妇女,特别是生活极端贫困的妇女、色情业的妇女或边缘群体妇女。

64.在城市的居民百分比高方面,可考虑就政府对城市常见的健康问题的对策提出问题,例如与城市空气污染、对妇女的暴力、变化中的两性角色、职业病和城市贫困现象有关的问题。在上述所有情况中,均应调查可能由于暴露程度、脆弱性、获得信息/治疗方面的不同而造成带有性别特点的差异。在妇女生育功能方面,还应对帮助妇女处理城市空气污染对怀孕结果的影响给予特别考虑。

1 一般性建议24,(8)。鼓励各缔约国正视妇女一生的健康问题。因此,为这项一般性建议的目的,“妇女”包括女孩和少女。

2 联合国,《2000年世界妇女趋势与统计》(纽约:2000年)。

3 联合国人口基金,《2000年世界人口状况报告:共同的生活,不同的世界;变革时代的男子和妇女》(纽约:2000年)。

4 《2000年世界妇女趋势与统计》,纽约,联合国,2000年。

5 妇女:联合国《2000年的世界妇女:趋势与统计》(纽约,2000年);男子,引自世界卫生组织的各国数据。

6 世界银行,《跨入21世纪:1999/2000年世界发展报告》。纽约:牛津大学出版社,2000年,第230页。

7 联合国,《2000年的世界妇女:趋势与统计》(纽约,2000年)。

8 同上。

9 联合国儿童基金会《2000年世界儿童状况》(纽约:2000年)。

10 同上。

11 同上。

12 艾滋病方案——卫生组织,“艾滋病毒/艾滋病及性传染感染流行病学概况介绍:2000年增补版——布隆迪”。

13 儿童基金会,同上。

14 《2000年的世界妇女…》。

15 儿童基金会,《为了儿童和妇女发出人道主义呼吁,布隆迪》,日内瓦:儿童基金会(2000年1月至12月)。

16 《大会正式记录,第二十三届特别会议,补编第3号》(A/S-23/10/R ev .1),第72( l 段)。

17 儿童基金会,同上。

18 同上。

19 同上。

20 儿童基金会,《为了儿童和妇女发出人道主义呼吁,布隆迪》,(日内瓦:2000年1月至12月)。

21 艾滋病方案——卫生组织,“艾滋病毒/艾滋病及性传染感染流行病学概况介绍:2000年增补版——布隆迪”。

22 联合国,《2000年的世界妇女…》。

23 同上。

24 同上。

25 联合国,《2000年世界妇女趋势与统计》。纽约:联合国,.2000年。

26 联合国人口基金,《2000年世界人口状况:共同的生活,不同的世界,变革时代的男子和妇女》纽约:人口基金,2000年。

27 以往统计数据,联合国,同注25;最新统计数据,卫生组织国别数据。

28 世界银行,《跨入21世纪:1999/2000年世界发展报告》(纽约:牛津大学出版社,2000年)。

29 联合国,同注25。

30 同上。

31 儿童基金会,同注9。

32 同上。

33 同上。

34 同上。

35 艾滋病方案-卫生组织,“艾滋病毒/艾滋病及性传染感染流行病学概况介绍:2000年增补版-哈萨克斯坦”。

36 儿童基金会,同注9。

37 联合国,同注25。

38 联合国儿童基金会,《转型时期的妇女:莫内项目,中欧和东欧/独联体/波罗的海》<区域监测报告>第6号(佛罗伦萨:1999年)。

39 儿童基金会,同注9。

40 同上。

41 儿童基金会,《转型时期的妇女》。

42 艾滋病方案-卫生组织,同注35。

43 联合国,《2000年的世界妇女……》。

44 同上。

45 同上。

46 同上。

47 同上。

48 同上。

49 世界银行,《跨入21世纪:1999/2000年世界发展报告》(纽约:牛津大学出版社,2000年)。

50 联合国,《2000年的世界妇女……》。

51 联合国儿童基金会,《2000年世界儿童状况》,(纽约:2000年)。

52 同上。

53 同上。

54 同注50。

55 同上。

56 儿童基金会,同注51。

57 联合国,同注50。

58 儿童基金会,同注51。

59 同上。

60 艾滋病方案-卫生组织,“艾滋病毒/艾滋病及性传染感染流行病学概况介绍:2000年增补版-马尔代夫”。

61 联合国,同注50。

62 同上。

63 同上。

64 同上。

65 联合国人口基金,《2000年世界人口状况报告:共同的生活,不同的世界;变革时代的男子和妇女》(纽约:2000年)。

66 同上。

67 世界银行,《跨入21世纪:1999/2000年世界发展报告》(纽约:牛津大学出版社,2000年)。

68 世界卫生组织《2000年世界卫生状况报告:卫生系统-改善业绩》(日内瓦)。

69 联合国,《2000年的世界妇女……》。

70 同上。

71 联合国儿童基金会,2000年,《2000年世界儿童状况》,(纽约:2000年)。

72 同上。

73 艾滋病方案-卫生组织,“艾滋病及性传染感染流行病学概况介绍:2000年增补版-乌兹别克斯坦”。

74 儿童基金会,同注71。

75 联合国,《2000年的世界妇女……》。

76 同上。

77 儿童基金会,《各国进展情况,2000年,纽约》。

78 儿童基金会,《2000年世界儿童状况》。

79 同上。

80 同上。

81 儿童基金会,《2000年各国进展情况》纽约)。

82 联合国,《2000年的世界妇女……》。

83 同上。

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